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Phasix mesh is a fully resorbable synthetic mesh for use in clean and contaminated ventral incisional hernia repairs. Long-term absorbable Phasix mesh appears to be a safe and promising device in incisional hernia repair, with low recurrence rates; however, data on long-term complications after surgery, particularly after the resorption period of the mesh, are scarce.
This protocol describes a study of several European registries on the use of a Phasix mesh in incisional hernia repair. The primary endpoint of the study is long-term complications at 2–5 year follow-up after mesh implantation, with secondary endpoints including hernia recurrence and complications during short-term follow-up.
Ethical approval was not required for this protocol as the study is based on anonymised registry data collected with prior patient consent in each registry. Each participating registry has its own ethical approval process, and this study will adhere to those regulations. The results will be disseminated through peer-reviewed publications and conference presentations.
Knee osteoarthritis (OA) is a leading cause of disability in older adults, with health and economic impacts. Despite pharmacological advances, exercise continues to be a fundamental pillar in the management of OA, with lower limb strength training showing significant benefits. Virtual reality (VR)-based interventions have emerged as innovative tools, providing immersive environments to facilitate functional movement exercises. VR offers pain relief, improved functionality and reduced fall risks, although its efficacy in OA management requires further exploration. The main aim of the study is to assess whether a VR-based intervention provides superior improvements in pain, stiffness, physical function and movement biomechanics compared with conventional therapeutic exercise in adults aged 60 years and older with knee OA.
This is a protocol for a randomised controlled trial comparing the effects of immersive VR interventions with conventional therapeutic exercises in individuals aged 60 years and older with knee OA. Participants are allocated 1:1 to experimental (VR) and control groups. The VR intervention involves 18 supervised sessions over 8 weeks, using Meta Quest 3 goggles to perform functional movements in virtual environments. The control group follows standard therapeutic exercise protocols per Osteoarthritis Research Society International guidelines. Outcomes include OA-related symptoms, kinematic performance, pain intensity, kinesiophobia and fall risk. Secondary measures assess cybersickness, depressive symptoms, medication use and comorbidities. Assessments occur at baseline, ninth week, sixth and 12th months. Data analysis employs intention-to-treat principles, leveraging descriptive statistics, t-tests and multiple imputations for missing data.
This study was approved by the A Coruña-Ferrol Research Ethics Committee (reference: 2023/557), under the Galician Health Service. All participants will be required to provide written informed consent prior to their inclusion in the study. Participant data will be pseudonymised and securely stored. Additionally, anonymised datasets will be deposited in open-access repositories (Zenodo).
El abordaje de la violencia de género en el ámbito sanitario, especialmente en Atención Primaria durante periodos como el embarazo, tiene un impacto emocional significativo en los y las profesionales, particularmente en enfermería. La exposición continua a relatos y situaciones traumáticas, sumada a factores organizacionales como la carga de trabajo y la falta de apoyo institucional y entre pares, puede derivar en desgaste profesional (burnout), estrés traumático secundario y fatiga por compasión. La confrontación con las propias vivencias y prejuicios, influenciados por la socialización en una cultura patriarcal, puede dificultar una valoración objetiva y generar respuestas emocionales disfuncionales como la sobre involucración o la evitación, perjudicando tanto el bienestar del profesional como la efectividad de la intervención.
Los principales conflictos en la atención primaria relacionados con la aplicación del Protocolo Actuación Sanitaria ante la Violencia de Género son la complejidad en el abordaje de la violencia psicológica, la confrontación con los hombres, la falta de tiempo y la falta de intimidad y confidencialidad en las consultas. Además, se enfrentan a la falta de registro adecuado, ya que algunos profesionales no están sensibilizados sobre cómo registrar los casos, lo que puede llevar a una atención insuficiente, y a la baja adherencia de las mujeres, quienes suelen resistirse a denunciar por miedo, amenazas y falta de soporte familiar, lo que complica el seguimiento de los casos. La ausencia de responsables específicos y la falta de formación continua son también barreras importantes.
El abordaje de la violencia de género en el ámbito sanitario, especialmente en Atención Primaria durante periodos como el embarazo, tiene un impacto emocional significativo en los y las profesionales, particularmente en enfermería. La exposición continua a relatos y situaciones traumáticas, sumada a factores organizacionales como la carga de trabajo y la falta de apoyo institucional y entre pares, puede derivar en desgaste profesional (burnout), estrés traumático secundario y fatiga por compasión. La confrontación con las propias vivencias y prejuicios, influenciados por la socialización en una cultura patriarcal, puede dificultar una valoración objetiva y generar respuestas emocionales disfuncionales como la sobre involucración o la evitación, perjudicando tanto el bienestar del profesional como la efectividad de la intervención.
Los principales conflictos en la atención primaria relacionados con la aplicación del Protocolo Actuación Sanitaria ante la Violencia de Género son la complejidad en el abordaje de la violencia psicológica, la confrontación con los hombres, la falta de tiempo y la falta de intimidad y confidencialidad en las consultas. Además, se enfrentan a la falta de registro adecuado, ya que algunos profesionales no están sensibilizados sobre cómo registrar los casos, lo que puede llevar a una atención insuficiente, y a la baja adherencia de las mujeres, quienes suelen resistirse a denunciar por miedo, amenazas y falta de soporte familiar, lo que complica el seguimiento de los casos. La ausencia de responsables específicos y la falta de formación continua son también barreras importantes.
Pelvic organ prolapse (POP) is the descent of one or more pelvic organs through the vaginal canal, including the vagina, uterus, rectum, bladder, cervix, posthysterectomy vaginal cuff, and small or large bowel, which compromises a woman’s physical, mental and social well-being.
This study aimed to explore how women with POP experience their living and its impact on their quality of life (QoL).
This was a qualitative study using interpretive phenomenological analysis, following in-depth structured interviews. Analysis was undertaken to identify superordinate themes relating to how women are living with POP.
3 public hospitals and 3 woredas in Gurage zone, Central Regional State, Ethiopia.
A purposive sample of 12 women who were diagnosed with POP was recruited.
Five core themes with subthemes were identified; general health judgement, POP symptom, life situation related to POP, feeling about POP and limitation in daily life/activity. The majority of respondents expressed concern that the prolapse had negatively impacted their general health and voiced hope that pelvic floor reconstruction would improve their general well-being. The majority of the informants stated that disclosing to others might significantly lower their QoL and that having the condition was extremely embarrassing. The women were most affected by the actual physical symptoms of prolapse (bulge, back pain, heaviness, bowel problems, urinary incontinence) as well as by the impact prolapse has on their sexual function.
Women with POP should be offered psychosocial support, early care and counselling because they have physical, personal, emotional, social and sleep/energy problems. Healthcare providers should take the initiative in educating women regarding prolapse and to make them aware that it is a treatable condition which can improve their QoL.
It is unclear how mis- and disinformation regarding healthcare policy changes propagate throughout Latino communities via social media. This may lead to chilling effects that dissuade eligible individuals from enrolling in critical safety net programmes such as Medicaid. This study will examine pathways and mechanisms by which sentiment in response to mis- and disinformation regarding healthcare policies on social media differentially impact health disparity populations, thus supporting the design of tailored social media interventions to mitigate this.
We will search social media from X/Twitter, Facebook/Instagram and Reddit for keywords relating to health benefit programmes. Demographic, geographical location and other characteristics of users will be used to stratify social media data. Posts will be classified as fake-news-related or fact-related based on curated lists of fake-news-related websites. The number, temporal dissemination and positive or negative sentiment in reacting to posts and threads will be examined using the Python-based Valence Aware Dictionary and sEntiment Reasoner (VADER). Using a crowd-sourcing methodology, a novel Spanish-language VADER (S-VADER) will be created to rate sentiment to social media among Spanish-speaking Latinos. With the proposed approach, we will explore reactions to the dissemination of fake-news- or fact-related social media tweets and posts and their sources. Analyses of social media posts in response to healthcare-related policies will provide insights into fears faced by Latinos and Spanish speakers, as well as positive or negative perceptions relating to the policy over time among social media users.
Our study protocol was approved by the University of California, Los Angeles IRB (IRB#23–0 01 123). Results from this study will be disseminated in peer-reviewed journals and conference presentations, and S-VADER will be disseminated to public repositories such as GitHub.
Para conseguir una sociedad sin violencia, elemento primordial de las relaciones humanas, debemos alcanzar la igualdad efectiva entre mujeres y hombres. La Declaración Universal de los Derechos Humanos es un documento que sirve de plan de acción global para la libertad y la igualdad y pone de manifiesto que todas las personas nacen libres e iguales y todas tiene los mismos derechos. La igualdad es un pilar necesario para lograr un mundo más sostenible, pacífico, próspero, saludable, eliminando las inequidades injustas y evitables relacionadas con el género.
Tenemos que hacer visibles las desigualdades de género y las violencias contra las mujeres, el primer paso es reconocerlo con formación, ponerle nombre y a partir de ahí comenzar todas las acciones para su erradicación porque lo que está claro es que aquello que no vemos no existe y si algo no existe pues no tengo ninguna responsabilidad sobre su cambio y a estas alturas ningún profesional de la salud debería decir que la igualdad, los derechos humanos, y la violencia contra las mujeres no es un tema de su responsabilidad. Lo que no veo no existe… “síndrome de desatención ciega”.
La conceptualización de los modelos matemáticos es una tarea difícil para los profesionales sanitarios que se dedican a tareas clínicas. Uno de los más utilizados es la regresión logística binaria (RLB). Nuestro objetivo en este artículo es tratar de acercar y de hacer comprender a los clínicos, la historia, el substrato matemático y la utilidad predictiva de la RLB. La función logística no es más que un modelo lineal, en el que a diferencia de la ecuación de la recta, la variable resultado es el logaritmo natural de una odds ratio observada, y las variables predictoras poseen unos coeficientes “ β ” que también son los logaritmos naturales de las odds ratio observadas en el trabajo científico que estemos llevando a cabo. La función logística se adapta muy bien a fenómenos clínico-biológicos, por ejemplo, la aparición de la epidemia de SIDA en los Estados Unidos de América o la curva de disociación de la hemoglobina. Cuando el ordenador nos ofrece los valores de los coeficientes para nuestras variables predictoras, nos está dando una función de tipo logístico que nos permite predecir si las observaciones futuras van a poder ser clasificadas en una u otra categoría de la variable resultado binaria. Cada modelo de RLB tiene su equivalente en un área bajo la Curva ROC determinada (Teoría de las Pruebas diagnósticas). Cuando generamos un diagnóstico médico o enfermero, realmente estamos aplicando un modelo de RLB. En Framingham se utilizaron por primera vez dentro de la investigación epidemiológica.
Los Principios éticos y bioéticos que rigen los cuidados de enfermería desde una perspectiva de los estudios de género, posicionan claramente a la enfermería en una ayuda desde la ética del cuidado a las mujeres víctimas de violencia de género, desde esta perspectiva “Las enfermeras tienen la obligación de preservar, respetar y promover activamente los derechos de todas las personas a la salud, en todo momento y lugar. Este derecho incluye la obligación de cerciorarse de que se prestan los cuidados adecuados según los recursos disponibles y de conformidad con la ética de enfermería. Así mismo la enfermera está obligada a asegurarse de que las personas-pacientes reciben información adecuada en palabras comprensibles antes de dar su consentimiento al tratamiento, a los procedimientos, a su participación en una investigación”
Bajo el paradigma de la ética del cuidado la enfermera deberá mostrar:
Empatía para comprender y entender las demandas de las mujeres. Responsabilidad para implicarse en la salud de las mujeres. Habilidades técnicas para prevención y detección precoz de la violencia de género. Integridad moral (inherente a la profesión). Ser consciente de la labor asistencial, estar preparada para el abordaje psicológico, social y de género de las mujeres. Para poder transformar la violencia que sufren las mujeres, es decir, el maltrato real y simbólico, debemos estar dispuestas a asumir el compromiso siguiente:
No puede haber neutralidad ante el sufrimiento de las víctimas –la mujer, sus hijos e hijas. Para ofrecer una relación de ayuda a las mujeres víctimas los y las profesionales tenemos que estar convencidas y dispuestas a realizar un “trabajo” hacia un cambio personal.
To learn about the attitudes of nurses working in the Andalusian Public Health System regarding euthanasia and its legalisation.
Euthanasia often finds itself in the crosshairs of ethical and political debate on an international scale. Currently, the Spanish Organic Law 3/2021 of 24 March, 2021, recognises euthanasia as a fundamental right in Spain. It is of particular interest to know about the views, attitudes and stances that Andalusian nurses have of euthanasia as they are key players within the framework of euthanasia and administration of life-ending drugs. They play a central role in guiding patients through the euthanasia application process.
Observational descriptive study.
A study of Andalusian Public Health System nurses was carried out using non-probability convenience sampling. 518 nurses with an average age of 44.75 years answered in a questionnaire that was distributed on an online platform. Socio-demographic and occupational variables were assessed, together with the Death Anxiety Scale and the Euthanasia Attitude Scale. A bivariate analysis and a multivariate linear regression model were performed. The STROBE checklist was used.
The mean score obtained on the Euthanasia Attitude Scale was 75.95 (SD = 16.53). The mean score obtained on the Death Anxiety Scale was 7.56 (SD = 3.05). The variables age and work experience were negatively correlated with the total scores of the Euthanasia Attitude Scale and the categories ‘Ethical considerations’, ‘Practical considerations’ and ‘Treasuring life’. On the other hand, there was a significant positive correlation between age and work experience and ‘Spiritual beliefs’ category.
The current situation shows a worrying paradox. There is a stark difference between positive professional attitudes towards euthanasia and the desire to participate in its application.
It is vital that educational and healthcare institutions make the necessary efforts to ensure that nurses develop sound moral judgement, displaying the moral conscience and ethical commitment required of this established profession.
No patient or public contribution.
Objetivo principal: Analizar los factores relacionados con las notificaciones vacunales en un departamento de salud de atención primaria del Sistema Nacional de Salud de España durante la pandemia Covid-19. Metodología: Estudio fue transversal, descriptivo realizado en el Departamento de salud 21 de Orihuela (Alicante-España) desde el 27 de diciembre 2020 hasta 25 de enero del 2022. El ámbito de estudio fue la atención primaria. Se utilizó el portal de Sistema de Información Vacunal. Resultados principales: Participaron un total de 66 enfermeras. La edad media fue de 37,34 (DE 12,66). El 63% las notificaciones fueron realizadas por mujeres. El volumen de vacunas contra SARS-CoV-2 en cualquiera de sus dosis es muy elevado, y las notificaciones obtenidas muy escasas. Predominan los errores de registro como la principal causa de errores relacionados con el proceso vacunal. Conclusión principal: Consideramos de especial interés nuestras contribuciones con respecto a la infra notificación, la dotación de personal, la formación o la comunicación; como estrategias para la seguridad del paciente y la calidad asistencial.
Objetivo: analizar los factores de riesgo cardiovascular del personal sanitario mediante la tabla REGICOR, en función edad, sexo, categoría profesional y turno de trabajo, así como el estrés laboral que experimenta nuestro equipo. Método: estudio descriptivo transversal cuya población fueron profesionales quirúrgicos Área V, Murcia, entre Enero y julio de 2020. Búsqueda bibliográfica y el instrumento un cuestionario con variables sociodemográficas y los factores de riesgo. Se explicó todo el proceso y firmaron Consentimiento Informado. Se calculó el RCV mediante REGICOR. El estrés con test de Hock y Escala General de Satisfacción. Resultados: muestra final n= 55, 18,2% (n =10) hombres y 81,8% (n= 45) mujeres, edades 35 y 64 y X= 49,4 años (DT = 8,7). Según la categoría profesional: 60% enferme-ros/as y 45,5% turno rodado. FRCV recogidos: IMC X=24,6 Kg/m2 presentando sobrepeso 32,1%, colesterol 30,9%, 22,6% hipertensos y 7,3% diabéticos. Edad y el riesgo coronario se relacionan de forma directa y significativa (r=0,550, p<0,001). Estrés< 42 puntos. Escala de satisfacción laboral 61,1 (DT=1,06). Conclusiones: los resultados obtenidos muestran elevadas prevalencias de factores de riesgo modificables especialmente obesidad, dislipemia y tabaquismo. Según la tabla Regicor elevada prevalencia de riesgo alto o muy alto. Sexo y edad fuertemente asociados al riesgo coronario. Mientras que el turno de trabajo y categoría profesional no existe asociación. El estrés no está relacionado en la población del Hospital Virgen del Castillo.
El paciente con Covid-19 en UCI presenta una alta carga de trabajo de enfermería, sumado al aumento de personal no formado, surge la necesidad de estandarizar un PAE. El objetivo es la presentación de un PAE de un paciente con Covid-19 en la UCI para aportar el conocimiento necesario para ofrecer una atención óptima y holística. En estos pacientes hay que valorar el requerimiento de sedoanalgesia y relajación, la tolerancia a la nutrición enteral, las hiperglucemias por estrés y corticoterapia, así como la vigilancia de la monitorización y ventilación mecánica. Debido a la posición prona, estos pacientes tienen riesgo de úlceras por presión. Los principales diagnósticos de enfermería están relacionados con el sistema respiratorio: limpieza ineficaz de las vías aéreas y deterioro del intercambio de gases. Por la sedoanalgesia existe un alto riesgo de síndrome de desuso, de lesión corneal, de úlceras por presión...en lo que se debe prestar aten-ción.
Muchas veces se dan situaciones en las que la figura de la enfermera se ve amenazada por pacientes y familiares en situaciones extremas o no tan extremas de salud, en la que una actuación de empatía por parte de la enfermera no soluciona nada, ni cualquier actuación por evitar lo inevitable. Este relato trata sobre la experiencia de una enfermera con una familia de etnia gitana con un comportamiento agresivo y amenazador hacia la figura de enfermería tras una muerte de un familiar en la que se cuestiona cual es la solución ante este tipo de situaciones
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