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Introducción. La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) afecta de manera desproporcionada a las poblaciones indígenas, quienes enfrentan barreras culturales, estructurales y sociales que dificultan un control glucémico efectivo. Este fenómeno ha sido ampliamente documentado en escenarios de inequidad en salud, donde los modelos de atención convencionales no siempre responden a la diversidad cultural. Objetivo: Analizar y sintetizar cualitativamente la evidencia disponible sobre la relación entre la autogestión y el control glucémico en personas indígenas con DM2. Metodología. Se efectuó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020. Se incluyeron estudios cualitativos publicados entre 2010 y 2024, en inglés o español, que abordaran autocuidado y control glucémico en adultos indígenas con DM2. Las búsquedas se realizaron en PubMed, Scopus, SciELO y Web of Science. La calidad metodológica fue evaluada con la herramienta CASPe. Resultados. De 528 estudios identificados, 14 cumplieron los criterios de inclusión. Los hallazgos se agruparon en cuatro categorías: saberes tradicionales, barreras estructurales y lingüísticas, apoyo familiar y comunitario, y adaptación cultural de intervenciones. Discusión. El autocuidado de la DM2 en comunidades indígenas se encuentra condicionado por factores identitarios, comunitarios y estructurales. Las intervenciones culturalmente adaptadas demostraron mayor efectividad para mejorar control glucémico y adherencia al tratamiento.
Es fundamental incorporar elementos culturales, educación intercultural y participación comunitaria para favorecer el autocuidado. Se sugiere promover modelos de atención intercultural que integren conocimiento biomédico y comunitario, reconozcan la diversidad cultural y fomenten la participación indígena en el diseño de programas de salud.
ABSTRACT
Introduction. Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) disproportionately affects Indigenous populations, who face cultural, structural, and social barriers that hinder effective glycemic control. This issue has been widely documented in contexts of health inequity, where conventional care models do not always respond to cultural diversity. Objective: To qualitatively analyze and synthesize the existing evidence on the relationship between self-care and glycemic control in Indigenous people with T2DM. Methodology. A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. Qualitative studies published between 2010 and 2024, in English or Spanish, that explored self-care and glycemic control in adult Indigenous individuals with T2DM were included. Searches were performed in PubMed, Scopus, SciELO, and Web of Science. Methodological quality was assessed using the CASP tool. Results. Out of a total of 528 studies identified, 14 met the inclusion criteria. Emerging themes were organized into four main categories: traditional knowledge, structural and linguistic barriers, family and community support, and culturally adapted interventions. Discussion. The findings indicate that self-care in T2DM among Indigenous populations is deeply influenced by identity-related, community, and structural factors. Culturally adapted interventions were the most effective in improving glycemic control and treatment adherence.
It is essential to incorporate cultural elements, community participation, and intercultural education to enhance self-care and glycemic control. It is recommended to promote care models that recognize cultural diversity and encourage Indigenous communities’ involvement in the design of health strategies. Intercultural care models that integrate biomedical and community knowledge, recognize cultural diversity, and foster Indigenous participation in the design of health programs are recommended.
Introducción: La Inseguridad Alimentaria (IA), vinculada a la pobreza, favorece el consumo de alimentos poco nutritivos y aumenta el riesgo de enfermedades crónicas. Su comprensión es clave en enfermería comunitaria y escolar para fomentar hábitos saludables desde edades tempranas. Objetivo: Analizar la relación entre el Nivel Socioeconómico (NSE) e IA en Estudiantes de Una Universidad Pública del Norte de Sinaloa, México. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal en estudiantes de 18 a 25 años inscritos en un programa de Licenciatura. Los participantes fueron seleccionados a partir de un muestreo aleatorio simple. La muestra fue de 311 estudiantes. Se aplicó una cédula de datos sociodemográficos, el cuestionario AMAI y la Escala Latinoamericana y Caribeña de Inseguridad Alimentaria. Resultados: En los hogares sin presencia de menores, la IA severa presenta mayor prevalencia en NSE medio (29,6%) y alto (32,5%). Se observó una correlación positiva y significativa entre el NSE y la IA, tanto en hogares sin integrantes menores de edad (rs = 0,263, p < 0,01), como en aquellos con menores (rs = 0,231, p < 0,01). Conclusiones: En esta población de estudiantes universitarios, se observó que a medida que aumenta el NSE, también lo hace la IA, lo que sugiere que esta no es exclusiva de los sectores socioeconómicos bajos, sino que también afecta de forma considerable a los niveles medio y alto. La persistencia de esta problemática en todos los niveles sugiere que factores estructurales, más allá del ingreso, como el acceso a alimentos nutritivos, educación alimentaria y estabilidad laboral, podrían influir significativamente.
ABSTRACT
Introduction: Food insecurity (FI), linked to poverty, promotes the consumption of unhealthy foods and increases the risk of chronic diseases. Understanding it is key in community and school nursing to foster healthy habits from an early age. Objective: To analyze the relationship between socioeconomic status (SES) and FI in students at a public university in Northern Sinaloa, Mexico. Methodology: A quantitative, descriptive, correlational, and cross-sectional study was conducted with students aged 18 to 25 years enrolled in an undergraduate program. Participants were selected using simple random sampling. The sample consisted of 311 students. A sociodemographic data form, the AMAI questionnaire, and the Latin American and Caribbean Food Insecurity Scale were administered. Results: In households without children, severe FI was more prevalent in middle (29.6%) and high (32.5%) SES groups. A positive and significant correlation was observed between socioeconomic status (SES) and food insecurity (FI), both in households without minor members (rs = 0.263, p < 0.01) and in those with minors (rs = 0.231, p < 0.01). Conclusions: In this population of university students, it was observed that as SES increases, so does FI, suggesting that it is not exclusive to low socioeconomic sectors, but also significantly affects middle and high levels. The persistence of this problem at all levels suggests that structural factors, beyond income, such as access to nutritious food, nutrition education, and job stability, could have a significant influence.
Introducción. La calidad de vida es un conjunto de dimensiones que contribuyen al bienestar del ser humano, misma que está determinada por la percepción que tiene el individuo en relación a su entorno. Objetivo: Analizar la calidad de vida percibido por las madres y cuidadoras de los pacientes hospitalizados en los servicios de pediatría y neonatología del Hospital General Isidro Ayora de Loja. Metodología. Es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal desarrollado en 90 mujeres madres/cuidadoras. La recolección de información se realizó a través del cuestionario SF-36 (Short Form Health Survey), un instrumento válido y confiable que evalúa la función física, social, rol físico, emocional, salud mental, dolor corporal y salud general. Además, el presente trabajo fue revisado y aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos (CEISH) de la UNL. Resultados. El nivel de calidad de vida en general es promedio (42,1%), por dimensiones, las muy bajas fueron el rol físico (34,4%) y emocional (36,7%), como promedio la salud general (41,1%) y cambio de salud (45,6 %), como alto el dolor corporal (35,6%), vitalidad (43,3%), función social (36,7%) y salud mental (41,1%); y finalmente solo la función física obtuvo un nivel muy alto (24,4%). Discusión. En la actualidad, la mujer es la principal en asumir el rol de cuidadora, generando una serie de problemas de salud en sí misma, desde un desgaste en el rol físico hasta un desequilibrio emocional, debido a la angustia y el cansancio que provocada el estado de salud del niño.
ABSTRACT
Introduction. Quality of life is a set of dimensions that contribute to human well-being, which is determined by the individual's perception of their environment. Objective: To analyze the quality of life perceived by mothers and caregivers of patients hospitalized in the pediatrics and neonatology departments at Isidro Ayora General Hospital in Loja. Methodology. This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted on 90 mothers/caregivers. Information was collected using the SF-36 (Short Form Health Survey) questionnaire, a valid and reliable instrument that assesses physical function, social function, physical role, emotional role, mental health, bodily pain, and general health. In addition, this study was reviewed and approved by the Human Research Ethics Committee (CEISH) of the UNL. Results.The overall quality of life level is average (42.1%). By dimension, the very low levels were physical (34.4%) and emotional (36.7%), average levels were general health (41.1%) and health change (45.6%), high levels were bodily pain (35.6%), vitality (43.3%), social function (36.7%), and mental health (41.1%); and finally, only physical function obtained a very high level (24.4%). Discussion. Currently, women are the main caregivers, which generates a series of health problems for themselves, from physical exhaustion to emotional imbalance, due to the distress and fatigue caused by the child's health condition.
Hace un año el Manifiesto de Helsinki hacía un llamamiento para tomar medidas en salud como prioridad a un problema que Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la tercera causa de mortalidad en Europa y la séptima a nivel mundial. Considero que no es necesario esperar al día 21 de septiembre en el que se proclama el día mundial del Alzheimer para dar visibilidad a los cuidados que necesitan las personas y familias afectadas
El pie diabético representa una de las complicaciones más temidas y graves de la diabetes mellitus. Afecta a la calidad de vida y conlleva un alto riesgo de úlceras, infecciones y amputaciones. Se estima que al menos el 15% de los diabéticos presentará una lesión en los pies a lo largo de su vida.
La podóloga Nerea Fondo Álvarez, integrante de la unidad de pie diabético en el Centro Multidisciplinar de Úlceras Crónicas (CMUC Galicia) subraya la escucha activa y la atención preventiva personalizada como claves para la prevención y el manejo del pie diabético. Además, añade que el gran reto pasa por la integración definitiva de la especialidad en el sistema público de salud para “acabar con la desigualdad asistencial que afecta a la calidad de vida de los pacientes”..
Actualmente se encuentra en un punto de avance diverso, con buenas propuestas hospitalarias, pero con una falta en la atención podológica dentro del sistema público de salud, debido a que no se encuentra integrada completamente dentro de la cartera de servicios, aunque en la mayoría de las comunidades se reconozca su figura en la prevención y detección del pie diabético. Debido a ello, esta atención de lesiones en el pie es tardía y ya requiere de una hospitalización, aumentando el índice de amputaciones y el gasto sanitario. La alta prevalencia de diabetes en España y la frecuencia de complicaciones en el pie crean una importante demanda de especialistas.
En este momento, la atención al pie diabético en España se basa en el tratamiento de lesiones ya avanzadas y la ausencia del podólogo supone una representación de la desigualdad asistencial que afecta en la calidad de vida de los pacientes. El sistema público debería integrar plenamente la podología en sus equipos multidisciplinares. De esta manera, se podría ofrecer educación sanitaria desde el inicio, identificar de forma temprana a los pacientes con riesgo y realizar seguimientos específicos y continuos, con el objetivo de prevenir complicaciones, úlceras y amputaciones.
La alta prevalencia de diabetes en España y la frecuencia de complicaciones en el pie crean una importante demanda de especialistas, pero actualmente, la oferta de formación específica en pie diabético sigue siendo limitada y, en muchos casos, con un número reducido de plazas que dificulta el acceso a una especialización completa. Sin embargo, esta situación también abre una oportunidad clara de mejora y expansión porque está favoreciendo que instituciones académicas, sociedades científicas y centros sanitarios comiencen a valorar la creación de programas más completos. La ampliación de la oferta formativa no solo sería una respuesta a la demanda actual, sino una inversión necesaria para mejorar la prevención, el manejo y la atención integral en los próximos años.
En los últimos años, varias universidades de España han iniciado estudios aplicando nuevas tecnologías, como la inteligencia artificial (IA), logrando pequeños avances en la detección y el seguimiento del pie diabético, con el objetivo de reducir costes y prevenir la aparición de úlceras. Por ejemplo, la Universidad Complutense de Madrid (UCM) desarrolló una aplicación que combina IA con cámara termográfica para detectar una neuropatía y enfermedad arterial periférica en pacientes diabéticos. También, la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC) y el Instituto de Astrofísica de Canarias (IAC) trabajan en sistemas que emplean imágenes termográficas para la detección precoz de lesiones de pie diabético.
A pesar de estos avances, la mayoría de los estudios continúan en fase de investigación y aún no se han implementado en la práctica clínica. Además, es fundamental considerar aspectos de la privacidad y protección de los datos del paciente, así como la necesidad de formación específica para el uso correcto de estas aplicaciones. Por último, estas tecnologías deben considerarse como un complemento a la valoración de profesionales sanitarios, y no como un sustituto de la atención clínica especializada.
Una Unidad de Pie Diabético es un servicio formado por un equipo multidisciplinar que se dedica a la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de complicaciones o lesiones en el pie de los pacientes con diabetes. El día a día es muy dinámico. Trabajamos de forma coordinada. El equipo multidisciplinar suele estar formado por un/a endocrino/a, podólogo/a, enfermero/a especializado, cirujano/a vascular y auxiliares de apoyo.
La enfermería especializada en heridas tiene un papel fundamental en el trabajo conjunto y realiza diferentes funciones como la valoración dermatológica observando o evaluando si hay riesgo de una complicación. Además realiza funciones de prevención, educación sanitaria, y seguimiento y la creación de nuevos protocolos.
En mi opinión, la clave está en la escucha activa. Cuando un paciente se siente escuchado, su implicación en el tratamiento aumenta significativamente, lo cual es esencial para la prevención y cicatrización de las lesiones. Muchos pacientes llegan con miedo, frustración o cansancio. La empatía con el paciente nos permite crear un espacio seguro donde pueden expresar sus preocupaciones. Esta cercanía facilita que acepten las recomendaciones y que se establezca una relación profesional-paciente que es parte del tratamiento. Cuando la persona se siente escuchada, comprendida y acompañada, su implicación en el tratamiento aumenta de forma significativa y esa implicación es esencial para la cicatrización de las lesiones y la prevención de complicaciones.
La educación sanitaria también es un pilar fundamental. Explicar cómo revisarse los pies, qué signos deben vigilar o qué hábitos conviene modificar puede marcar la diferencia entre detectar una lesión a tiempo o llegar tarde. Pero la educación no es algo que se limite a una consulta, debe acompañarse de revisiones periódicas con profesionales sanitarios, adaptarse a cada persona según lo que el paciente nos haya contado previamente.
Los errores más comunes que se pueden ver en el autocuidado de los pies en los pacientes con diabetes es la falta de revisión de los pies a diario; la limpieza o el secado insuficiente; el uso de un calzado inadecuado o el andar descalzo; no hacerle caso a molestias o pequeños cambios en el pie, o no acudir al podólogo o a un profesional sanitario a tiempo, intentando solucionar uno mismo la molestia.
Dentro de 10 años imagino una atención al pie diabético mucho más accesible y preventiva, con el podólogo integrado completamente en el sistema público de salud y con revisiones en la seguridad social para todos aquellos pacientes con diabetes. Este cambio permitiría reducir la aparición de úlceras y amputaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Con el apoyo de nuevas tecnologías y un enfoque multidisciplinar, el futuro de esta especialidad avanza hacia una atención cercana y capaz de ayudar a miles de pacientes.
https://anedidic.org/category/ulceras-y-heridas/pie-diabetico/
https://anedidic.org/2024/03/25/prevencion-en-lesiones-por-depencia-2/
https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/G3_Pe%20diabetico
https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/222
https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/P%C3%B3ster-Autocuidados-pe-diabetico
https://anedidic.org/2024/03/25/prevencion-en-lesiones-por-depencia-2/
The post Prevención y equipos multidisciplinares: el nuevo horizonte de las Unidades de Pie Diabético en España first appeared on ANEDIDIC.
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