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Ayer — Octubre 2nd 2025Aquichán

Burnout in Primary Health Care Professionals During the COVID-19 Pandemic and Associated Factors

Abstract Introduction: Burnout is considered a public health problem, meaning that it is important to address it in a pandemic health care scenario. Objective: To analyze burnout in association with sociodemographic and work characteristics of Primary Health Care professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: This is a quantitative study conducted from September 2021 to February 2022 in a municipality in southern Brazil, with 295 professionals, 224 of whom had been working for at least six months. Participants answered an electronic form with sociodemographic and work-related variables and the Burnout Assessment Tool scale. The data was analyzed using Poisson regression, with a p-value < 0.10. Results: Emotional exhaustion was more prevalent among community health workers (r = 0.37; p = 0.01) and nurses (r = 0.52; p = 0.04). Participants with a good diet had lower emotional exhaustion (r = 0.64; p < = 0.001) and a decline in emotional control (r = -0.97; p < 0.001); older age was associated with lower exhaustion (r = - 0.20; p < 0.001). The use of continuous medication was associated with better mental detachment (r = 0.39; p = 0.01). Community health workers had less cognitive decline (r = 0.61; p = 0.09). Conclusion: This study emphasizes the need to build a healthy work environment, promote self-care, and reduce occupational stress to mitigate burnout among professionals working during the COVID-19 pandemic.
Resumen Introducción: El agotamiento se considera un problema de salud pública, por lo que es importante abordarlo en el contexto del cuidado de la salud durante la pandemia. Objetivo: Analizar el agotamiento en relación con las características sociodemográficas y laborales de los profesionales de la Atención Primaria de Salud en la pandemia de covid-19. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, realizado entre septiembre de 2021 y febrero de 2022, en un municipio del sur de Brasil, con 295 profesionales, de los cuales 224 llevaban trabajando al menos seis meses. Los participantes respondieron a un formulario electrónico con variables sociodemográficas y laborales y a la escala Burnout Assessment Tool. Los datos se sometieron a análisis estadístico con regresión de Poisson, valor p < 0,10. Resultados: El agotamiento emocional fue más prevalente entre los agentes comunitarios de salud (r = 0,37; p = 0,01) y los enfermeros (r = 0,52; p = 0,04). Los participantes con una buena alimentación presentaron un menor agotamiento emocional (r = 0,64; p < 0,001) y un menor control emocional (r = -0,97; p < 0,001); la mayor edad se asoció con un menor agotamiento (r = -0,20; p < 0,001). El uso continuo de medicamentos se asoció con un mejor distanciamiento mental (r = 0,39; p = 0,01). Los agentes comunitarios de salud tuvieron un menor deterioro cognitivo (r = 0,61; p = 0,09). Conclusión: Se destaca la necesidad de crear un entorno de trabajo saludable, de autocuidado y de reducción del estrés laboral para mitigar el agotamiento de los profesionales que trabajaron durante la pandemia de covid-19.
Resumo Introdução: O burnout é considerado um problema de saúde pública, tornando-se importante sua abordagem no cenário pandêmico de assistência à saúde. Objetivo: Analisar o burnout em associação com características sociodemográficas e laborais de profissionais da Atenção Primária à Saúde na pandemia da covid-19. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, realizado de setembro de 2021 a fevereiro de 2022, em um município do Sul brasileiro, com 295 profissionais, dos quais 224 trabalhavam há pelo menos seis meses. Os participantes responderam a um formulário eletrônico com variáveis sociodemográficas e laborais e à escala Burnout Assessment Tool. Os dados foram submetidos à estatística analítica com regressão de Poisson, p-valor < 0,10. Resultados: A exaustão emocional foi mais prevalente entre agentes comunitários de saúde (r = 0,37; p = 0,01) e enfermeiros (r = 0,52; p = 0,04). Participantes com boa alimentação apresentaram menor exaustão emocional (r = 0,64; p < = 0,001) e declínio no controle emocional (r = -0,97; p < 0,001); maior idade associou-se com menor exaustão (r = - 0,20; p < 0,001). O uso de medicamento contínuo associou-se com melhor distanciamento mental (r = 0,39; p = 0,01). Agentes comunitários de saúde tiveram menor declínio cognitivo (r = 0,61; p = 0,09). Conclusão: Enfatiza-se a necessidade da construção de um ambiente de trabalho saudável, do autocuidado e da redução do estresse ocupacional para mitigar o burnout nos profissionais que atuaram na pandemia da covid-19.
AnteayerAquichán

Construction and Content Validation of the Cardiovascular Rehabilitation Measurement Scale

Abstract Introduction: Although segmented evaluation strategies exist to verify the presence of empirical indicators of cardiovascular rehabilitation, no instrument has been found to measure this phenomenon in a unified way, considering its multidimensional nature. Objective: To construct and validate the content of the Cardiovascular Rehabilitation Measurement Scale. Materials and Methods: This is a methodological study, conducted using the premise of the theoretical pole of psychometrics, in two stages: construction of the instrument and content validation by judges. The instrument was constructed by converting operational definitions of rehabilitation markers into behavioral representations of the construct. Validation was enabled by the judgment of nine judges selected through the Lattes Platform. The items were judged based on psychometric criteria. The analysis was based on the content validity index. The binomial test was performed and Cronbach's alpha was established. Results: A total of 33 items were developed to compose the scale, based on operational definitions of four dimensions of the construct: rehabilitative care, subject, adherence to therapy, and social. Of the 33 items evaluated, 51.5 % had a content validity index equal to 1.00, while 33.3 °% had an index equal to 0.97. The judges suggested changes to the spelling of 42 °% of the items, and 93 °% of the suggestions were accepted. A global validity index of 0.97 and a Cronbach's alpha of 0.92 were obtained, indicating excellent theoretical formulation. Conclusions: The scale will enable the measurement of cardiovascular rehabilitation from the perspective of clinical care and may be used in the evaluation of nursing care from the perspective of multidimensional interventions.
Resumen Introducción: Aunque existan estrategias de evaluación segmentadas para verificar la presencia de indicadores empíricos de rehabilitación cardiovascular, no existía un instrumento que midiera este fenómeno de forma unificada, considerando su naturaleza multidimensional. Objetivo: Construir y validar el contenido de la Escala de Medición de Rehabilitación Cardiovascular. Materiales y método: Estudio metodológico, realizado con premisas del polo teórico de la psicometría, en dos etapas: construcción del instrumento y validación de contenido por jueces. El instrumento se construyó convirtiendo las definiciones operacionales de los marcadores de rehabilitación en representaciones conductuales del constructo. La validación fue posible gracias al juicio de nueve jueces seleccionados a través de la Plataforma Lattes. Los ítems se juzgaron según criterios psicométricos. Se analizaron en función del índice de validez de contenido. Se realizó la prueba binomial y se estableció el alfa de Cronbach. Resultados: Se desarrollaron 33 ítems para componer la escala, basados en definiciones operacionales de cuatro dimensiones del constructo: cuidados rehabilitadores, sujeto, adherencia terapéutica y social. De los 33 ítems evaluados, el 51,5 % obtuvo un índice de validez de contenido de 1,00 y el 33,3 °% de 0,97. Los jueces sugirieron cambios en la ortografía del 42 % de los ítems, y el 93 °% de las sugerencias fueron aceptadas. Se obtuvo un índice de validez global de 0,97 y un alfa de Cronbach de 0,92, parámetros que indican una excelente formulación teórica. Conclusiones: La escala permitirá medir la rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de los cuidados clínicos, y puede utilizarse para evaluar los cuidados de enfermería desde la perspectiva de las intervenciones multidimensionales.
Resumo Introdução: Apesar de haver estratégias avaliativas segmentadas para a verificação da presença de indicadores empíricos da reabilitação cardiovascular, inexistia um instrumento para mensurar, de forma unificada, tal fenômeno, considerando seu caráter multidimensional. Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Mensuração da Reabilitação Cardiovascular. Materiais e método: Estudo metodológico, realizado mediante pressupostos do polo teórico da psicometria, em duas etapas: construção do instrumento e validação de conteúdo por juízes. A construção ocorreu por meio da conversão de definições operacionais de marcadores da reabilitação em representações comportamentais do constructo. A validação foi oportunizada pelo julgamento de nove juízes selecionados pela Plataforma Lattes. Os itens foram julgados considerando critérios psicométricos. A análise foi feita com base no índice de validade conteúdo. Foi realizado o teste binomial e estabelecido o alfa de Cronbach. Resultados: Foram elaborados 33 itens para compor a escala, sendo oriundos de definições operacionais de quatro dimensões do constructo: cuidado reabilitador, sujeito, adesão terapêutica e social. Dos 33 itens avaliados, 51,5 °% apresentaram índice de validade de conteúdo igual a 1,00 e 33,3 °%, igual a 0,97. Os juízes realizaram sugestões de alterações da grafia de 42 % dos itens, sendo 93 %% das sugestões acatadas. Obteve-se índice de validade global de 0,97 e alfa de Cronbach de 0,92, parâmetros indicativos de excelente formulação teórica. Conclusões: A escala viabilizará a medição da reabilitação cardiovascular na perspectiva do cuidado clínico, podendo ser utilizada na avaliação dos cuidados de enfermagem sob a ótica de intervenções multidimensionais.

Health Literacy, Disease Knowledge and Challenges Experienced After Cardiac Surgery: A Mixed Method Study

Abstract Introduction: This study aimed to identify the challenges faced after 5 cardiac surgery and the factors that influence therapeutic adherence through the use of mixed methods associated with health literacy (HL) and coronary artery disease (CAD) knowledge. Objective: To assess 5 the disease knowledge and HL in patients who underwent coronaryartery bypass grafting (CABG) post-myocardial infarction, and identify the challenges experienced during cardiac rehabilitation. Method: A convergent parallel mixed-methods study was conducted in southern g Brazil with 24 patients aged ≥18 years. Quantitative data were collected using the Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Version (CADE-Q SV) and the Eight-Item Health Literacy Assessment 5 Tool (HLAT-8). Data were analyzed with descriptive and inferential statistics. The qualitative data was obtained through semi-structured interviews and analyzed using the IRAMUTEQ® software. Results: Most participants demonstrated unsatisfactory HL (58.3 %) and acceptable .1 disease knowledge (54.1 %). The qualitative analysis identified three & categories: Feelings experienced during the surgical process and rehabilitation; (mis)guidance and (mis)information related to care; and dailys life transformed by the surgical procedure. Data integration revealed divergences and convergences when regarding knowledge, lifestyle changes, and risk factors. Conclusion: HL and disease knowledge were insufficient. The main challenge in rehabilitation is the lack of understanding of healthcare guidelines to support lifestyle changes.
Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue identificar los desafíos que se surgen después de una cirugía cardiaca y los factores que influyen en la adherencia al tratamiento terapéutico, haciendo uso de métodos mixtos asociados con alfabetización en salud y el conocimiento sobre la enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Objetivo: Evaluar el conocimiento y la alfabetización en salud de los pacientes sometidos a una cirugía de revascularización miocárdica o bypass coronario luego de un infarto al miocardio, e identificar los desafíos durante la rehabilitación cardiaca. Método: Se realizó un estudio de diseño paralelo convergente al sur de Brasil con 24 pacientes de ≥18 años. La información cuantitativa se recolectó usando el Cuestionario de Educación de la Enfermedad de Arterías Coronarias - versión corta (CAE-Q SV, por sus siglas en inglés) y la Herramienta de ocho Items para Evaluar la Alfabetización en Salud (HLAT-8, por sus siglas en inglés). Los datos fueron analizados, a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. La información cualitativa se obtuvo por medio de una entrevista semiestructurada y analizada usando el software IRAMUTEQ®. Resultados: La mayoría de los participantes demostraron una alfabetización en salud insatisfactoria (58,3 %) y un conocimiento de la enfermedad aceptable (54,1 °%). El análisis cualitativo identificó tres categorías: sentimientos durante el procedimiento quirúrgico y la rehabilitación; (mal) acompañamiento y (des)información en relación con el cuidado, y transformación de la vida diaria por el procedimiento quirúrgico. La integración de los datos reveló divergencias y convergencias frente al conocimiento, los cambios en el estilo de vida y los factores de riesgo. Conclusiones: La alfabetización en salud y el conocimiento de la enfermedad fueron insuficientes. El mayor reto en la rehabilitación es la falta de comprensión de los lineamientos en salud para apoyar los cambios en el estilo de vida.
Resumo Introdução: O objetivo deste estudo foi identificar os desafios que surgem após a cirurgia cardíaca e os fatores que influenciam a adesão ao tratamento terapêutico, utilizando métodos mistos associados ao letramento em saúde e ao conhecimento sobre a doença arterial coronariana (DAC). Objetivo: Avaliar o conhecimento e o letramento em saúde de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio ou by-pass coronário após infarto do miocárdio e identificar desafios durante a reabilitação s cardíaca. Materiais e método: Realizou-se um estudo de método misto, do tipo convergente paralelo, no Sul do Brasil, com 24 pacientes de ≥18 anos. As informações quantitativas foram coletadas por meio do Questionário de Educação em Doença Arterial Coronariana - versão curta (CAE-Q SV, sigla em inglês) e da Ferramenta de oito itens para avaliar o letramento em saúde (HLAT-8, sigla em inglês). Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. As informações qualitativas foram obtidas por meio de entrevista semiestruturada e analisadas por meio do software IRAMUTEQ®. Resultados: A maioria dos participantes demonstrou letramento em saúde insatisfatório (58,3 %) e conhecimento aceitável sobre a doença (54,1 %). A análise qualitativa identificou três categorias: sentimentos durante o procedimento cirúrgico e reabilitação; (des)acompanhamento e (des)informação em relação ao cuidado; e transformação da vida diária devido ao procedimento cirúrgico. A integração dos dados revelou divergências e convergências quanto ao conhecimento, às mudanças no estilo de vida e a fatores de risco. Conclusões: O letramento em saúde e o conhecimento da doença foram insuficientes. O maior desafio na reabilitação é a falta de compreensão das diretrizes de saúde para apoiar as mudanças no estilo de vida.

The Nursing Process in Caring of Families of Nursing Students

Abstract Introduction: Dysfunctional family processes are associated with negative outcomes in the school performance of children and adolescents, as well as in behavioral and health aspects of their lives. Objective: To develop the nursing process in the care of the families of Nursing students. Materials and Methods: Through a descriptive study, families were assessed using family health instruments (genogram, family APGAR, and ecomap). The North American Nursing Diagnosis Association domain assessment taxonomy, the nursing intervention classification, and the nursing outcome classification were then used for diagnosing, developing and implementing a care plan according to their needs. Results: A total of 101 families were assessed with an average of 3.6 ± 1.1 persons per family, of which 71.3% resided in Cali. Most of the families were nuclear (84.1%), and the most frequent life cycle was expansion (58.4%). The most frequent nursing diagnosis was dysfunctional family processes, with a perception of family dysfunction being around 39.6%; it was identified that as the family moves forward through the successive stages of the life cycle, the members' perception of family dysfunction increases (p = 0.0176). Another diagnosis was impaired social interaction. The nursing care plan included family support, promotion of family unity, empowerment of socialization, and social skills. Conclusions: The nursing process for the care of families was developed; families expressed satisfaction with the process and willingness to strengthen their self-care based on the tools received.
Resumen Introducción: Los procesos familiares disfuncionales están asociados con resultados negativos en el rendimiento escolar de niños y adolescentes, así como con aspectos conductuales y de salud. Objetivo: Desarrollar el proceso de enfermería en el cuidado de las familias de los estudiantes de Enfermería. Materiales y Métodos: A través de un estudio descriptivo, las familias fueron evaluadas utilizando instrumentos de salud familiar (genograma, APGAR familiar y ecomap). A continuación, la taxonomía de evaluación del dominio de la Asociación Norteamericana para el Diagnóstico de Enfermería, la clasificación de intervención de enfermería y la clasificación de resultados de enfermería se utilizaron para diagnosticar, desarrollar e implementar un plan de atención según sus necesidades. Resultados: Se evaluaron un total de 101 familias con una media de 3,6 ± 1,1 personas por familia, de las cuales el 71,3% residía en Cali. La mayoría de las familias eran nucleares (84,1%), y el ciclo de vida más frecuente fue la expansión (58,4%). El diagnóstico de enfermería más frecuente fueron los procesos familiares disfuncionales, con una percepción de disfunción familiar cerca al 39,6%; se identificó que a medida que la familia avanza por las etapas sucesivas del ciclo vital, la percepción de los miembros de la disfunción familiar aumenta (p = 0,0176). Otro diagnóstico fue la interacción social deteriorada. El plan de atención de enfermería incluía el apoyo a la familia, la promoción de la unidad familiar, la potenciación de la socialización y las aptitudes sociales. Conclusiones: Se desarrolló el proceso de enfermería para el cuidado de las familias; las familias expresaron satisfacción con el proceso y voluntad de fortalecer su autocuidado a partir de las herramientas recibidas.
Resumo Introdução: Processos familiares disfuncionais estão associados a resultados negativos em crianças e adolescentes em termos de desempenho escolar, bem como em aspectos comportamentais e de saúde. Objetivo: Desenvolver o processo de enfermagem no cuidado às famílias dos estudantes de enfermagem. Materiais e métodos: Por meio de um estudo descritivo, as famílias foram avaliadas com o uso de instrumentos de saúde familiar (genograma, APGAR familiar e ecomapa). Para formular diagnósticos e desenvolver e implementar um plano de cuidados de acordo com as necessidades, foram usadas a taxonomia de avaliação de domínios da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a classificação de intervenções de enfermagem (NIC) e a classificação de resultados de enfermagem (NOC). Resultados: Foram avaliadas 101 famílias com uma média de 3,6 ± 1,1 pessoas por família, sendo que 71,3 % residiam em Cali, Colômbia. Predominaram as famílias nucleares (84,1 %) e o ciclo de vida mais frequente foi o de extensão (58,4 %). O diagnóstico de enfermagem mais frequente foi o de processos familiares disfuncionais, com uma percepção de disfunção familiar de 39,6 %, identificando-se que, à medida que a família progride nos sucessivos estágios do ciclo de vida, a percepção de disfunção familiar aumenta entre seus membros (p = 0,0176). Outro diagnóstico foi a interação social prejudicada. O plano de cuidados de enfermagem incluiu apoio à família, estímulo à integridade familiar e aprimoramento da socialização e das habilidades sociais. Conclusões: O processo de enfermagem foi desenvolvido no cuidado das famílias, que expressaram satisfação com o processo realizado e disposição para fortalecer seu autocuidado com base nas ferramentas recebidas.

Nursing Care for Adult Patients Undergoing Blood Transfusion: A Scoping Review

Abstract Introduction: Blood transfusion is common, but transfusion reactions, often caused by human error, can be prevented. Nurse-led programs improve patient safety with safe nursing practices. This unprecedented study maps nursing care in blood transfusion, an underexplored theme in the literature. It aims to identify knowledge gaps and propose new approaches, contributing to nursing and other fields of healthcare, promoting safe care standards and interdisciplinary practices for excellence in transfusion care. Objective: To map the scientific production related to nursing care for adults undergoing blood transfusion in the light of patient safety. Materials and Methods: This is a scoping review based on the JBI methodology, covering seven databases, following the s checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Studies published from 2017 to 2024 were included; the descriptors 'nursing care' and 'blood transfusion' were used; 515 primary studies were initially included that covered nursing care for adult patients undergoing blood transfusion, in any language, with different methodological approaches. The review was registered on the Open Science Framework platform. Results: A total of 19 primary studies were selected. The most prevalent types of nursing care highlighted in this review are hand hygiene, the use of personal protective equipment, checking and verifying medical prescriptions, double-checking during blood collection and administration, monitoring vital signs, and advising patients on the signs and symptoms of transfusion reactions. Conclusion: In the synthesis conducted, it is concluded the adoption of nursing care standards based on good practices is vital for effective patient safety and reduces the risks and complications associated with blood transfusion procedures.
Resumen Introducción: La transfusión sanguínea es frecuente, pero las reacciones transfusionales, a menudo causadas por errores humanos, pueden prevenirse. Los programas dirigidos por profesionales de enfermería mejoran la seguridad de los pacientes con prácticas de enfermería seguras. Este estudio inédito mapea la atención de enfermería en las hemotransfusiones, un tema poco explorado en la literatura. Pretende identificar vacíos de conocimiento y proponer nuevos enfoques, contribuyendo a la enfermería y a otras áreas de la salud, promoviendo estándares de cuidados seguros y prácticas interdisciplinares para la excelencia en la atención transfusional. Objetivo: Mapear la producción científica relacionada con los cuidados de enfermería a adultos sometidos a hemotransfusión a la luz de la seguridad del paciente. Materiales y métodos: Una revisión de alcance basada en la metodología del JBI, en siete bases de datos, siguiendo el checklist de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Se incluyeron estudios publicados entre 2017 y 2024; se utilizaron los descriptores Nursing Care y Blood Transfusion; se incluyeron inicialmente 515 estudios primarios que cubrían el tema de la atención de enfermería en pacientes adultos sometidos a transfusión sanguínea, en cualquier idioma, con diferentes enfoques metodológicos. Se registró la revisión en la plataforma Open Science Framework. Resultados: Se seleccionaron 19 estudios primarios. Los tipos de cuidados de enfermería más prevalentes destacados en esta revisión fueron la higiene de las manos, el uso de equipos de protección individual, la comprobación y verificación de las prescripciones médicas, el doble control durante la extracción y administración de la sangre, la monitorización de los signos vitales y el asesoramiento a los pacientes sobre los signos y síntomas de las reacciones transfusionales. Conclusión: En este resumen, se puede concluir que la adopción de normas de cuidados de enfermería basadas en buenas prácticas es esencial para la seguridad efectiva del paciente y reduce los riesgos y complicaciones asociados al procedimiento de hemotransfusión.
Resumo Introdução: A transfusão sanguínea é comum, mas reações transfusionais, muitas vezes causadas por erro humano, podem ser evitáveis. Programas liderados por enfermeiros melhoram a segurança do paciente com práticas de enfermagem seguras. Este estudo inédito mapeia os cuidados de enfermagem em hemotransfusão, tema pouco explorado na literatura. Visa identificar lacunas de conhecimento e propor novas abordagens, contribuindo para a enfermagem e para outras áreas da saúde, promovendo padrões de cuidado seguros e práticas interdisciplinares para a excelência no atendimento transfusional. Objetivo: Mapear a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem ao adulto submetido à hemotransfusão à luz da segurança do paciente. Materiais e métodos: Revisão de escopo baseada na metodologia do JBI, em sete bases de dados, seguindo o checklist dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram incluídos estudos publicados de 2017 a 2024; utilizaram-se os descritores Nursing Care e Blood Transfusion; foram incluídos inicialmente 515 estudos primários que contemplavam a temática sobre os cuidados de enfermagem ao paciente adulto submetido à transfusão sanguínea, em qualquer idioma, com diferentes abordagens metodológicas. A revisão foi registrada na plataforma Open Science Framework. Resultados: 19 estudos primários foram selecionados. Os cuidados de enfermagem mais prevalentes evidenciados nesta revisão são higienização das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, verificação e conferência da prescrição médica, dupla verificação durante a coleta e administração de sangue, monitoramento dos sinais vitais, orientação ao paciente sobre sinais e sintomas de reações transfusionais. Conclusão: Na síntese realizada, conclui-se que a adoção de padrões de cuidados de enfermagem alicerçados nas boas práticas é essencial para a segurança efetiva do paciente e reduz os riscos e as complicações associados ao procedimento de hemotransfusão.

Changes in Sucking Patterns and Craniofacial Dimensions in Neonates: A Pilot Study

Abstract Introduction: The influence of sucking patterns during breastfeeding (BF) on craniofacial (CF) growth is beginning to be investigated. Therefore, a preliminary pilot study is needed to provide methodological validity to a primary study. Objective: To evaluate sucking patterns measurements and CF structures at two different points in time in newborns (NB) during breastfeeding. Methodology: Sixteen full-term newborns (FTNB), 37-40 weeks of gestation (WG), and birth weight ≥ 2500 g were observed. FTNBs with CF anomalies and neuromotor, or cardiorespiratory disorders were excluded. The research was approved by institutional ethics committees. An examiner assessed the sucking patterns using the Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS) through the analysis of a video recording. Two general anthropometric variables and nine craniofacial variables were measured at two points in time (T1-T2) with an eight-day difference. Statistical Analysis: To identify differences between sucking patterns and CF dimensions, the variable di = Yi2-Yi1 was constructed, and a null Ho:u_d = 0 hypothesis was proposed. The Kappa Index measured the concordance of NOMAS characteristics. Results: The p-values of CF measurements were > 0.05, meaning, the null hypothesis was not rejected, except for the anteroposterior head length variable, p = 0.04. The Kappa Index = 0.82 showed concordance with NOMAS characteristics at T1/T2. Conclusion: It is the nursing and the interdisciplinary team’s responsibility to assess changes in the neonate’s sucking pattern to promote effective breastfeeding and ensure comprehensive newborn care.
Resumen Introducción: La influencia de los patrones de succión durante la lactancia materna (LM) en el crecimiento craneofacial (CF) se está empezando a investigar; por esta razón, es necesario realizar un estudio piloto preliminar que aporte validez metodológica a un estudio primario. Objetivo: Evaluar las mediciones del patrón de succión y las estructuras craneofaciales (CF) en dos momentos diferentes en el recién nacido (RN) en etapa de lactancia. Metodología: Se observaron 16 recién nacidos a término, 37-40 SG, peso al nacer ≥ 2500g. Se excluyeron RNAT con anomalías CF, alteraciones neuromotoras y cardiorrespiratorias. La investigación fue aprobada por los comités de ética de las instituciones. Un examinador evaluó los patrones de succión con la escala Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS), a partir del análisis de una videograbación. Se midieron dos variables antropométricas generales y nueve craneofaciales en dos tiempos (T1-T2) con ocho días de diferencia. Análisis estadístico: Para identificar las diferencias entre los patrones de succión y dimensiones CF, se construyó la variable di=Yi2-Yi1; sobre esta se planteó la hipótesis nula Ho:ud = 0. Con el índice Kappa se midió la concordancia de las características NOMAS. Resultados: Los valores p de las mediciones CF fueron >0,05, es decir, no se rechaza la hipótesis nula, excepto la variable longitud anteroposterior de la cabeza, p=0,04. El índice Kappa= 0,82, mostró concordancia con las características de NOMAS en T1/T2. Conclusión: Es responsabilidad del equipo de enfermería e interprofesional evaluar los cambios en el patrón de succión del neonato para promover un amamantamiento efectivo y garantizar una atención integral al recién nacido.
Resumo Introdução: A influência dos padrões de sucção durante o aleitamento materno no crescimento craniofacial (CF) está começando a ser investigada; por esse motivo, é necessário um estudo-piloto preliminar para fornecer validade metodológica a um estudo primário. Objetivo: Avaliar as medidas do padrão de sucção e das estruturas craniofaciais (CF) em dois momentos diferentes no recém-nascido durante o aleitamento materno. Materiais e método: Foram observados 16 recém-nascidos a termo, 37-40 GS, peso ao nascer ≥ 2500 g. Foram excluídos bebês com anomalias de CF, anormalidades neuromotoras e cardiorrespiratórias. A pesquisa foi aprovada pelos comités de ética das instituições. Um examinador avaliou os padres de sucção com a Neonatal Oral Motor Assessment Scale (Nomas), com base na análise de gravações de vídeo. Duas variáveis antropométricas gerais e nove variáveis craniofaciais foram medidas em dois momentos (T1-T2) com oito dias de intervalo. Análise estatística: Para identificar as diferenças entre os padrões de sucção e as dimensões da CF, foi criada a variável di=Yi2-Yi1; com base nela, foi colocada a hipótese nula Ho: u_d=0. Resultados: os valores de p das medidas de CF foram > 0,05, ou seja, a hipótese nula não foi rejeitada, exceto para a variável comprimento anteroposterior da cabeça, p = 0,04. O índice Kappa = 0,82 mostrou concordância com as características do Nomas em T1-T2. Conclusão: É responsabilidade da equipe de enfermagem e interprofissional avaliar as mudanças no padrão de sucção do neonato, a fim de promover o aleitamento materno eficaz e garantir o cuidado integral ao recém-nascido.

Nursing Care for Children with Autism Spectrum Disorder in Hospital Settings: An Integrative Literature Review

Abstract Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterized by cognitive, communicative, and social impairments, and is classified into three levels of support. Child hospitalization, in turn, impacts the child and their family in biopsycho-social aspects, related to issues of physical health, stress, adaptation to the disease, and social interactions. In the case of autistic children, the complexity of the disorder requires hospital care adaptations. Objective: To describe the nursing care provided to children with ASD during hospitalization. Materials and Methods: This is an integrative literature review performed in July 2024, covering articles published between 2014 and 2024. The search for articles was conducted in the PubMed, ScienceDirect, Periódicos Capes, Lilacs, and BDEnf databases, using descriptors registered in MeSH/DeCS. The inclusion criteria consisted of primary studies, while the exclusion criteria consisted of academic papers, books, and book chapters. Results: The search and selection process for the studies in this review was organized via the Prisma flowchart, yielding 317 identified studies, of which 11 were selected. Most studies were qualitative and published in the United States. The results show the importance of individualizing care according to the specific needs of each child. In addition, visual and sensory communication strategies have been shown to be effective in reducing stress and promoting a welcoming environment. In this sense, specialized training for healthcare professionals and a multidisciplinary approach were found to be essential for improving care. Conclusions: The analysis of the studies reviewed highlights the importance of a personalized and patient-centered approach, as well as the need for continuous training for nursing professionals. Thus, this study contributes significantly to the growth of knowledge regarding nursing care, identifying challenges and needs, as well as proposing evidence-based interventions to improve care quality.
Resumen Introducción: El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por alteraciones cognitivas, comunicativas y sociales, y se clasifica en tres niveles de apoyo. La hospitalización infantil impacta al niño y a su familia en aspectos biopsicosociales, incluyendo la salud física, el estrés, la adaptación a la enfermedad y las interacciones sociales. En el caso de los niños autistas, la complejidad del trastorno requiere adaptaciones en la atención hospitalaria. Objetivo: Describir la atención de enfermería brindada a niños con trastorno del espectro autista durante la hospitalización. Materiales y métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en julio de 2024, que abarcó artículos publicados entre 2014 y 2024. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Periódicos Capes, Lilacs y BDEnf, utilizando descriptores registrados en los vocabularios controlados MeSH y DeCS. Como criterio de inclusión, se consideraron estudios primarios, mientras que los criterios de exclusión incluyeron trabajos académicos, libros y capítulos de libros. Resultados: El proceso de búsqueda y selección de estudios se organizó mediante el diagrama de flujo Prisma, resultando en la identificación de 317 estudios, de los cuales se seleccionaron 11. La mayoría de los estudios eran cualitativos y publicados en Estados Unidos. Los hallazgos evidencian la importancia de individualizar la atención según las necesidades específicas de cada niño. Además, las estrategias de comunicación visual y sensorial demostraron ser eficaces para reducir el estrés y proporcionar un ambiente más acogedor. La capacitación especializada de los profesionales de la salud y el enfoque multidisciplinario fueron identificados como fundamentales para mejorar la atención. Conclusiones: Los estudios revisados destacan la relevancia de una atención personalizada y centrada en el paciente, así como la necesidad de una formación continua para los profesionales de enfermería. De este modo, este estudio contribuye al avance del conocimiento sobre la atención de enfermería, identificando desafíos y necesidades, además de proponer intervenciones basadas en la evidencia para mejorar la calidad de la atención.
Resumo Introdução: O transtorno do espectro autista é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por comprometimentos cognitivos, comunicativos e sociais, e se classifica em três níveis de suporte. A hospitalização infantil, por sua vez, impacta a criança e sua família em aspectos biopsicossociais, relacionados às questões de saúde física, estresse, adaptação à doença e interações sociais. No caso de crianças autistas, a complexidade do transtorno exige adaptações no cuidado hospitalar. Objetivo: Descrever o cuidado de enfermagem prestado à criança com transtorno do espectro autista durante a hospitalização. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em julho de 2024, que abrangeu artigos publicados entre 2014 e 2024. A busca dos artigos foi conduzida nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Periódicos Capes, Lilacs e BDEnf, com a utilização de descritores cadastrados nos vocabulários controlados MeSH e DeCS. Como critério de inclusão, foram considerados estudos primários, enquanto os critérios de exclusão abrangeram trabalhos acadêmicos, livros e capítulos de livros. Resultados: O processo de busca e seleção dos estudos desta revisão foi organizado por meio do fluxograma Prisma, resultando em 317 estudos identificados, dos quais 11 foram selecionados. A maioria dos estudos era qualitativa e publicada nos Estados Unidos. Os resultados indicam a importância de individualizar os cuidados conforme as necessidades específicas de cada criança. Além disso, estratégias de comunicação visual e sensorial mostraram-se eficazes para reduzir o estresse e promover um ambiente acolhedor. Nesse sentido, a formação especializada dos profissionais de saúde e a abordagem multidisciplinar foram identificadas como fundamentais para aprimorar a assistência. Conclusões: A análise dos estudos revisados destaca a importância de uma abordagem personalizada e centrada no paciente, além da necessidade de treinamento contínuo para os profissionais de enfermagem. Assim, este estudo contribui significativamente para o avanço do conhecimento sobre os cuidados de enfermagem, identificando desafios e necessidades, bem como propondo intervenções baseadas em evidências a fim de aprimorar a qualidade da assistência.

Patient Navigation by Nurses in the Context of Head and Neck Neoplasms: An Integrative Review

Abstract Introduction: Patient navigation by nurses requires clinical experience, communication skills, and knowledge of healthcare systems. In oncology, expertise is needed to identify and address the range of biopsy-chosocial issues that patients may face throughout their treatment. Objective: To research the scientific evidence available on nurse navigation for patients with head and neck cancer. Materials and Methods: This is a six-stage integrative review. The inclusion criteria consisted of primary studies in Portuguese, English, and Spanish, and the use of the Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas (Heterogeneous Methodology Article Rating Scale for Integrative Reviews) with the searches conducted in the second half of 2023, using the Rayyan software to organize and validate the instrument for data collection. Descriptors in Portuguese, English, and Spanish were used and the databases searched were BDEnf, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science, and Embase, as well as the SciELO repository of scientific works. Results: A total of 13 articles were obtained. Regarding the level of evidence, 6 (46.2 %) were Level VI, 4 (30.8 °%) were Level II, and 3 (23.1 °%) were Level IV. The following three categories emerged: Effectiveness of care processes (management and continuity of care); Advanced practices in the navigation of patients with head and neck cancers (HNCs) by nurses; and Result evaluation of the navigation of patients with HNCs by nurses. Conclusion: The navigation of patients with HNCs by nurses addresses the coordination and continuity of care, with a focus on health education, support for self-care practices, quality care, and follow-up without hurdles for the patient, family, and caregivers.
Resumen Introducción: La navegación de pacientes por parte de enfermeros requiere experiencia clínica, habilidades de comunicación y conocimiento de los sistemas de salud. En oncología, se necesita experiencia para identificar y abordar los diversos problemas biopsicosociales a los que pueden enfrentarse los pacientes durante el tratamiento. Objetivo: Investigar evidencias científicas sobre la navegación por parte de enfermeros en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello. Materiales y método: Revisión integradora en seis etapas. Los criterios de inclusión fueron estudios primarios en portugués, inglés y español, y la utilización de la Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas con búsquedas en el segundo semestre de 2023, utilizando el software Rayyan para la organización y validación del instrumento para la recogida de los datos. Se utilizaron descriptores en portugués, inglés y español y las bases de datos consultadas fueron BDEnf, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science y Embase, además del repositorio de artículos científicos SciELO. Resultados: Se obtuvieron 13 artículos. Del nivel de evidencia, 6 (46,2 %) pertenecían al nivel VI; 4 (30,8 %) al nivel II y 3 (23,1 %) al nivel IV. Surgieron las siguientes tres categorías: "Efectividad de los procesos asistenciales (gestión y continuidad de cuidados)"; "Prácticas avanzadas en la navegación de pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) por parte de enfermería" y "Evaluación de los resultados de la navegación de pacientes con CCC por parte de enfermería". Conclusiones: La navegación enfermera de pacientes con CCC aborda la coordinación y la continuidad de los cuidados, haciendo hincapié en la educación en salud, el apoyo a las prácticas de autocuidado, la atención de calidad y el seguimiento sin barreras para el paciente, la familia y los cuidadores.
Resumo Introdução: A navegação de pacientes por enfermeiros requer experiência clínica, habilidade de comunicação e conhecimento relacionado aos sistemas de saúde. Na oncologia, é necessária expertise para identificar e abordar os vários problemas de ordens biopsicos-sociais que os pacientes possam enfrentar ao longo do tratamento. Objetivo: Investigar evidências científicas sobre a navegação, por parte de enfermeiros, para pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço. Materiais e método: Revisão integrativa em seis etapas. Os critérios de inclusão foram estudos primários em português, inglês e espanhol, e emprego da Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas com buscas no segundo semestre de 2023, utilizando o software Rayyan para a organização e validação do instrumento para a coleta dos dados. Descritores em português, inglês e espanhol foram empregues e as bases de dados consultadas foram BDEnf, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science e Embase, bem como o repositório de trabalhos científicos SciELO. Resultados: Foram obtidos 13 artigos. Do nível de evidência, 6 (46,2 %) pertenciam ao nível VI; 4 (30,8 %), ao nível II, e 3 (23,1 %), ao nível IV. Emergiram as seguintes três categorias: "Efetividade dos processos assistenciais (gerenciamento e continuidade do cuidado)"; "Práticas avançadas da navegação de pacientes com cánceres de cabeça e pescoço (CCP) por enfermeiros" e "Avaliação dos resultados da navegação de pacientes com CCP por enfermeiros". Conclusões: A navegação de pacientes com CCP por enfermeiros aborda a coordenação e continuidade do cuidado, com ênfase na educação em saúde, no auxílio às práticas de autocuidadado, na assistência de qualidade e no acompanhamento sem barreiras para o paciente, para a família e para os cuidadores.

Board Game for Children Coping with Cancer in Brazil: A Mixed Methods Study

Abstract Introduction: The diagnosis of childhood cancer is a challenging and frightening moment for children and their families. Objectives: To evaluate the effects of using a board game on the frequency and efficacy of the coping strategies of children with cancer and learn more about the perception of the coping strategies used in the game by these children. Material and Methods: This convergent mixed method involved 35 children (aged 8-12), diagnosed with cancer for at least one month and undergoing outpatient chemotherapy treatment. The intervention used a validated board game for children with cancer. Quantitatively, a quasi-experimental study was conducted, and data collection was performed before and after the intervention using the Kidcope instrument and analyzed through descriptive and inferential statistics. Qualitatively, participant observation and semi-structured interviews complemented Kidcope data, analyzed via content analysis. Results: The frequency and effectiveness of the coping strategies, self-assessed by the children, increased from 5.91 pre-intervention to 6.63 post-intervention; the mean effectiveness increased from 5.91 to 9.49 (p<0.001), respectively. Among the types of strategies, there was an increase in the mean use of avoidance and active coping strategies (p=0.001). When evaluating the qualitative data, the children revealed that they try to believe that everything will be fine and not think negatively since the game made them understand that not everything was lost. Conclusion: The game had a positive effect on the frequency and effectiveness of coping strategies used by children with cancer. The child's interaction with the game helps to reframe the experience.
Resumen Introducción: El diagnóstico de cáncer infantil es un momento difícil y aterrador para los niños y sus familias. Objetivos: Evaluar los efectos de usar un juego de mesa en la frecuencia y eficacia de las estrategias de afrontamiento de los niños con cáncer y aprender más sobre la percepción de las estrategias de afrontamiento de estos niños. Materiales y métodos: Este método mixto, convergente incluyó 35 niños (8-12 años), con un diagnóstico de cáncer de al menos un mes y que estuvieran en tratamiento de quimioterapia ambulatoria. La intervención utilizó un juego de mesa validado para niños con cáncer. Cuantitativamente, se realizó un estudio cuasiexperimental; la información se recolectó antes y después de la intervención usando el instrumento Kidcope y se analizó a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. Cualitativamente, la observación-participante y entrevistas semiestructuradas complementaron la información del Kidcope, que fueron analizadas por medio del análisis de contenidos. Resultados: La frecuencia y efectividad de las estrategias de afrontamiento, autoevaluadas por los niños, aumentaron de 5,91 preintervención a 6,63 postintervención; la efectividad media aumentó de 5,91 a 9,49 (p<0,001), respectivamente. Entre los tipos de estrategias, hubo un incremento en el uso de la evitación y de estrategias de afrontamiento activas (p=0,001). Cuando se evaluó la información cualitativa, los niños revelaron que ellos trataban de creer que todo estaría bien y de no pensar negativamente, pues el juego les hizo entender que no todo estaba perdido. Conclusión: El juego tuvo un efecto positivo en la frecuencia y efectividad de las estrategias de afrontamiento utilizadas por los niños con cáncer. La interacción del niño con el juego ayuda a reenmarcar la experiencia.
Resumo Introdução: O diagnóstico de câncer infantil é um momento difícil e assustador para as crianças e suas famílias. Objetivos: Avaliar os efeitos do uso de um jogo de tabuleiro na frequência e na eficácia das estratégias de enfrentamento das crianças com câncer e aprender mais sobre a percepção das estratégias de enfrentamento nessas crianças. Materiais e métodos: Este método misto e convergente incluiu 35 crianças (8-12 anos), com diagnóstico de câncer de pelo menos um mês e que estavam em tratamento quimioterápico am-bulatorial. A intervenção utilizou um jogo de tabuleiro validado para crianças com câncer. Quantitativamente, foi realizado um estudo quase experimental; as informações foram coletadas antes e depois da intervenção por meio do instrumento Kidcope e analisadas mediante estatísticas descritivas e inferenciais. Qualitativamente, a observação participante e as entrevistas semiestruturadas complementaram as informações do Kidcope, que foram examinadas com base na análise de conteúdo. Resultados: A frequência e a efetividade das estratégias de enfrentamento, autoavaliadas pelas crianças, aumentaram de 5,91 pré-intervenção para 6,63 pós-intervenção; a efetividade média aumentou de 5,91 para 9,49 (p<0,001), respectivamente. Entre os tipos de estratégias, houve aumento do uso da evitação e de estratégias de enfrentamento ativo (p=0,001). Quando as informações qualitativas foram avaliadas, as crianças revelaram que procuravam acreditar que tudo ficaria bem e não pensar negativamente, pois o jogo as fez entender que nem tudo estava perdido. Conclusão: O jogo teve um efeito positivo na frequência e na eficácia das estratégias de enfrentamento utilizadas pelas crianças com câncer. A interação da criança com o jogo ajuda a reestruturar a experiência.

Educational Technologies to Promote Self-Care in People Affected by Leprosy: A Systematic Review

Abstract Introduction: The disabilities caused by leprosy, in addition to being stigmatizing, interfere in the emotional, social, and productive stability of the person affected. For this reason, it must be prevented during treatment and post-discharge, when support for self-care is essential. In this context, it is crucial to use educational technologies that encourage the understanding and incorporation of daily care. Objective: To highlight the contributions of educational technologies used to promote self-care in people affected by leprosy. Materials and Methods: This is a systematic review conducted in December 2022, in the SciELO, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus, and Web of Science databases as well as in the gray literature, in which the Catalogue of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Capes), ProQuest, and OpenGrey were searched. The eligibility criteria consisted of primary studies with people aged 15 or over affected by leprosy; healthcare professionals who provided guidance on self-care to people affected by leprosy; the use of educational technologies to guide self-care; and the contributions of their use to the improvement of self-care. Results: In total, five studies were included; all the manuscripts presented interventions via oral communication; there was a significant improvement in adherence to self-care regarding the face, hands, and feet; in addition, there was a minimization of hospital admissions with increased levels of independence when performing activities of daily living. Conclusion: The educational technologies were significant, as there was an increase in the frequency of self-care practices and in adherence to leprosy treatment.
Resumen Introducción: Además de ser estigmatizantes, las discapacidades causadas por la lepra interfieren en la estabilidad emocional, social y productiva de la persona afectada. Por lo tanto, su prevención debe tener lugar durante el tratamiento y después del alta, cuando el apoyo al autocuidado es esencial. Así, es fundamental el uso de tecnologías educativas que favorezcan la comprensión y la incorporación de los cuidados cotidianos. Objetivo: Destacar las aportaciones de las tecnologías educativas utilizadas para promover el autocuidado en personas afectadas de lepra. Materiales y método: Revisión sistemática realizada en diciembre de 2022, en las bases de datos SciELO, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus y Web of Science y en la literatura gris, en la que se utilizó el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), ProQuest y OpenGrey. Los criterios de elegibilidad fueron estudios primarios con personas de 15 años o más afectadas por la lepra; profesionales de la salud que proporcionaban orientación sobre autocuidado a personas afectadas por la lepra; uso de tecnologías educativas a la hora de orientar sobre autocuidado; y contribuciones de su uso a la mejora del autocuidado. Resultados: Se incluyeron cinco estudios. Todos los manuscritos presentaban intervenciones mediante comunicación oral. Se observó una mejora significativa en el cumplimiento del autocuidado de la cara, las manos y los pies; la minimización de las visitas al hospital y los índices de mejora con el aumento del grado de independencia al realizar las actividades de la vida diaria. Conclusión: Las tecnologías educativas fueron significativas para aumentar la frecuencia de las prácticas de autocuidado y la adherencia al tratamiento de la lepra.
Resumo Introdução: As incapacidades provenientes da hanseníase, além de estigmatizantes, interferem na estabilidade emocional, social e produtiva da pessoa afetada. Por isso, sua prevenção deve ocorrer durante o tratamento e no pós-alta, quando é essencial o apoio ao autocuidado. Nesse contexto, é fundamental a utilização de tecnologias educacionais que favoreçam a compreensão e a incorporação de cuidados diários. Objetivo: Evidenciar as contribuições das tecnologias educacionais utilizadas para a promoção do auto-cuidado em pessoas afetadas pela hanseníase. Materiais e método: Revisão sistemática realizada em dezembro de 2022, nas bases de dados SciELO, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus e Web of Science e na literatura cinzenta, na qual foram consultados o Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), o ProQuest e OpenGrey. Os critérios de elegibilidade foram estudos primários com pessoas na faixa etária igual ou superior a 15 anos de idade, afetadas pela hanseníase; profissionais de saúde que realizaram orientações sobre o autocuidado à pessoa afetada pela hanseníase; uso de tecnologias educativas na orientação do autocuidado; contribuições do uso para melhorar o autocuidado. Resultados: Cinco estudos foram incluídos; todos os manuscritos apresentaram intervenções por meio de comunicação oral; houve melhora significativa na adesão ao autocuidado com a face, com as mãos e com os pés; além disso, minimização de visitas hospitalares e índices de melhora com aumento dos graus de independência durante a realização das atividades de vida diária. Conclusão: As tecnologias educacionais foram significantes, pois houve aumento na frequência das práticas de autocuidado e na adesão ao tratamento da hanseníase.

The COVID-19 Pandemic and its Repercussions on Family Health-Related Behaviors: An Integrative Review

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic scenario has changed people's routines and lives. It is therefore necessary to understand how this event has changed health-related behaviors, especially in the family setting. Objective: To identify the repercussions of COVID-19 on family health-related behaviors. Materials and Methods: This is an integrative review study based on the Dhollande method and the Prisma Statement, which used the Lilacs, PubMed, Medline, and Scopus databases, applying the descriptors ‘health-related behaviors,’ ‘family,’ ‘parents,’ and ‘COVID-19’ in English, Portuguese, and Spanish. Primary studies in English, Portuguese, and Spanish that addressed the effects of the COVID-19 pandemic on family health-related behaviors were included. Duplicate articles, literature reviews, case reports, study protocols, and articles outside the time frame analyzed were excluded. The level of evidence pyramid was also used to assess the quality and impact of the selected studies. Results: A total of 17 articles were included, which revealed a reduction in physical activity, a higher intake of foods rich in fat and sugar, and an increase in sedentary time associated with increased screen time among parents and children. Vaccine hesitancy among parents and difficulty in accessing healthcare services were also evident. Conclusion: The promotion of measures conducted by primary healthcare professionals to encourage healthy habits and the adoption of preventive practices in family healthcare are necessary to better understand the effects of this event and thus be able to mitigate them.
Resumen Introducción: La pandemia de covid-19 cambió las rutinas y la vida de las personas. Por lo tanto, es necesario comprender cómo este acontecimiento modificó los comportamientos en materia de salud, sobre todo en el contexto familiar. Objetivo: Identificar las repercusiones de la covid-19 en los comportamientos de salud de las familias. Materiales y método: Estudio de revisión integrativa basado en el método Dhollande y en The PRISMA Statement, utilizando las bases de datos Lilacs, PubMed, Medline y Scopus, tomando como referencia para la búsqueda los descriptores "comportamientos relacionados con la salud", "familia", "padres" y "covid-19" en inglés, portugués y español. Se incluyeron estudios primarios, en inglés, portugués y español, que abordaran los efectos de la pandemia de covid-19 en los comportamientos de salud de las familias. Se excluyeron artículos duplicados, revisiones bibliográficas, informes de casos, protocolos de estudio y artículos fuera del marco temporal analizado. También se utilizó la pirámide del nivel de evidencia para evaluar la calidad y el impacto de los estudios seleccionados. Resultados: Se incluyeron 17 artículos que mostraban reducción de la actividad física, mayor ingesta de alimentos ricos en grasas y azúcares, aumento del sedentarismo asociado a un mayor consumo de pantallas entre padres e hijos. También se evidenciaron dudas sobre la vacunación entre los padres y dificultades para acceder a los servicios sanitarios. Conclusión: Es necesario que los profesionales de salud de atención primaria promuevan hábitos saludables y adopten prácticas preventivas en la atención a la salud familiar para comprender mejor los efectos de este evento y así poder mitigarlos.
Resumo Introdução: O cenário da pandemia da covid-19 alterou a rotina e a vida das pessoas. Por isso, faz-se necessário compreender como esse evento modificou os comportamentos de saúde, principalmente no contexto familiar. Objetivo: Identificar as repercussões da covid-19 nos comportamentos de saúde das famílias. Materiais e método: Estudo de revisão integrativa baseada no método de Dhollande e The Prisma Statement, que utilizou as bases de dados da Lilacs, PubMed, Medline e Scopus, tendo como referência para a busca os descritores "comportamentos relacionados com a saúde", "família", "pais" e "covid-19", em inglês, português e espanhol. Foram incluídos estudos primários, em inglês, português e espanhol, que abordassem os efeitos da pandemia da covid-19 nos comportamentos de saúde das famílias. Excluíram-se artigos duplicados, artigos de revisão de literatura, relatos de caso, protocolos de estudos, artigos que saem do recorte de tempo analisado. Ainda, utilizou-se a pirâmide de nível de evidência para avaliar a qualidade e o impacto dos estudos selecionados. Resultados: Foram incluídos 17 artigos que mostraram redução na atividade física, ingestão maior de alimentos ricos em gordura e açúcar, aumento do tempo de sedentarismo associado ao maior consumo de telas entre pais e filhos. Ficou evidente também a hesitação vacinal entre os pais e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Conclusão: Fazem-se necessárias a promoção de ações pelos profissionais de saúde da atenção primária para estimular hábitos saudáveis e a adoção de práticas preventivas no cuidado da saúde das famílias, a fim de compreender melhor os efeitos decorrentes desse evento e, assim, poder mitigá-los.

Factors Associated with Musculoskeletal Disorders in Nursing Professionals Working in Critical Areas: A Systematic Review

Abstract Introduction: Musculoskeletal disorders are ailments caused by adopting incorrect positions and adjusting to them. These issues are prevalent in work environments, particularly in crucial health regions where nursing professionals work. Poor posture can hinder physical performance and impair the health of the professional. Objective: This study aims to evaluate the results of published studies concerning factors associated with musculoskeletal disorders among nurses working in critical care services. Materials and Methods: A systematic review of the literature using a narrative approach was conducted by searching databases such as PubMed, Science Direct, Google Scholar, and the Scielo Electronic Library in Portuguese, English, and Spanish. This was based on the proposal of the PRISMA declaration for systematic reviews and registered in the PROSPERO database (CRD 42023485858). Results: The initial search generated 58 primary reviews, from which 27 met the inclusion and quality standards. The average age of the population ranged from 31 to 35 years, female sex, with a bachelor's degree academic level and less than 10 years of professional experience. The most affected body parts were the lumbar region, neck, and shoulders. Concerning the associated factors, there was a higher prevalence f of disorders due to repetitive mechanical movements and deficits in s the use of body mechanics. Conclusions: National strategies or public health policies need to be developed to promote the prevention and control of musculoskeletal disorders among nursing staff. These strategies should be built on scientific research about such diseases and daily nursing practices.
Resumen Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos son posturas inadecuadas causadas al colocar el cuerpo en posiciones incorrectas y adaptarse a ellas. Estas son comunes en el lugar de trabajo, en especial en las áreas de salud crítica en las que laboran los profesionales de enfermería; una mala postura puede perjudicar el rendimiento físico y afectar negativamente la salud del profesional. Objetivo: Evaluar los resultados de estudios publicados sobre los factores asociados a trastornos musculoesqueléticos en enfermeros/as que laboran en los servicios críticos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura con enfoque narrativo mediante la búsqueda de información en las bases de datos: Pubmed, Sciencedirect, Google académico y la Biblioteca electrónica Scielo en idioma portugués, inglés y español, basada en la propuesta de la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas, y se registró en la base PROSPERO (CRD42023485858). Resultados: La búsqueda inicial arrojó 58 revisiones primarias, de las cuales 27 cumplieron con los criterios de inclusión y de calidad. La edad promedio de la población fue 31 a 35 años, sexo femenino, nivel académico licenciatura, con experiencia de servicio menor a 10 años. Las partes anatómicas más afectadas fueron: la región lumbar, cuello y hombros. Con relación a los factores asociados, existió mayor prevalencia de trastornos por los movimientos mecánicos repetitivos y el déficit en la utilización de la mecánica corporal. Conclusiones: Estrategias nacionales o políticas de salud pública para promover la prevención y control de los trastornos musculoesqueléticos entre el personal de enfermería. Dichas estrategias deben fundamentarse en investigaciones científicas sobre las enfermedades y la práctica diaria de enfermería.
Resumo Introdução: Os transtornos musculoesqueléticos são posturas inadequadas causadas pela colocação do corpo em posições incorretas e pela adaptação a elas. Esses distúrbios são comuns no local de trabalho, especialmente em unidades de terapia intensiva onde trabalham profissionais de enfermagem; a má postura pode prejudicar o desempenho físico e afetar negativamente a saúde do profissional. Objetivo: Avaliar os resultados de estudos publicados sobre fatores % associados a transtornos musculoesqueléticos em profissionais de enfermagem que trabalham em unidades de terapia intensiva. Materiais e método: Foi realizada revisão sistemática da literatura com abordagem narrativa por meio da busca de informações nas seguintes bases de dados: PubMed, Sciencedirect, Google acadêmico e biblioteca eletrônica SciELO em português, inglês e espanhol, com base na proposta da declaração Prisma para revisões sistemáticas, e foi registrada na base de dados Prospero (CRD42023485858). Resultados: A busca inicial produziu 58 revisões primárias, das quais 27 atenderam aos critérios de inclusão e qualidade. A idade média da população foi de 31 a 35 anos, sexo feminino, nível acadêmico de graduação, com experiência de serviço inferior a 10 anos. As partes anatômicas mais afetadas foram a região lombar, o pescoço e os ombros. Com relação aos fatores associados, houve maior prevalência de distúrbios devido a movimentos mecânicos repetitivos e a déficits no uso da mecânica corporal. Conclusões: Estratégias nacionais ou políticas de saúde pública para promover a prevenção e o controle de transtornos musculoesqueléticos na equipe de enfermagem devem ser baseadas em pesquisas científicas sobre doenças e na prática diária de enfermagem.

Identification of Professional Nursing Care Needs: Experiences of Hospitalized High-Risk Pregnant Women

Abstract Introduction: Understanding the world of pregnant women with high obstetric risk (HOBR), contemplating the reality they live in, allows for a profound understanding of the meanings they assign to their care. This contributes to establishing person-centered care. Objective: To understand the experiences of hospitalized HOBR pregnant women in a highly complex health institution regarding the care provided by nursing professionals in identifying their needs. Materials and Methods: A qualitative interpretative study was conducted from 2017 to 2019 in the HOBR unit of the Hospital Universitario del Valle, Colombia. On average, two in-depth interviews were conducted with each of the ten women in the sample of the ten pregnant women of sample, until the criterion of saturation of meanings was reached. The analysis and interpretation conceptualized the participants' reality based on emergent topics from the narrated facts, identifying similarities and differences, which allowed the determination of categories under Benner's philosophical concepts. Results: The research explained how care is delivered, based on Swan-son's theoretical framework. Four categories were identified: 1) The pregnant woman-nurse relationship: Care involved; 2) The meanings of their lived experiences; 3) Hospitalization as a circumstance that disrupts the pregnant woman's connection with her loved ones, and 4) The experiences of pregnant women as a source of meaning to understand the institutional context. Conclusions: Addressing the expressed needs of pregnant women enables nursing professionals to advance in care practices informed by Swanson's theory.
Resumen Introducción: Entender el mundo de las gestantes de alto riesgo obstétrico (ARO), conforme a la realidad que viven, posibilita una comprensión profunda sobre los significados que le dan al cuidado; esto contribuirá a establecer una atención centrada en la persona. Objetivo: Comprender la experiencia de gestantes de ARO, hospitalizadas en una institución de salud de alta complejidad, sobre el cuidado otorgado por el profesional de enfermería en la identificación de sus necesidades. Materiales y métodos: Estudio cualitativo interpretativo, realizado en el periodo 2017-2019 en la unidad de ARO del Hospital Universitario del Valle, Colombia. Se aplicaron, en promedio, dos entrevistas a profundidad a cada una de las diez gestantes de la muestra, hasta lograr el criterio de saturación de significados. Para el análisis e interpretación, se conceptualizó la realidad de las participantes sobre los temas emergentes de hechos narrados, identificando similitudes y diferencias, con lo cual se determinaron categorías, bajo los conceptos filosóficos de Benner. Resultados: La investigación develó, a partir de los referentes teóricos de Swanson, la explicación sobre la forma de otorgar cuidados. Se identificaron cuatro categorías: 1). la relación gestante-enfermera: un cuidado involucrado; 2) los significados de lo vivido; 3) la hospitalización, circunstancia que interrumpe la conexión de la gestante, con sus seres queridos; y 4) las experiencias de las gestantes como fuente de significados frente a la comprensión del contexto. Conclusiones: El acercamiento a las necesidades expresadas por las gestantes permite a los profesionales de enfermería avanzar en prácticas de cuidados a la luz de la teoría de Swanson.
Resumo Introdução: Compreender o mundo das gestantes de alto risco obstétrico (ARO), de acordo com a realidade em que vivem, possibilita um entendimento profundo dos significados que elas dão ao cuidado; isso contribuirá para o estabelecimento de um cuidado centrado na pessoa. Objetivo: Compreender a experiência de gestantes de ARO, internadas em uma instituição de saúde de alta complexidade, sobre o cuidado prestado pelo profissional de enfermagem na identificação de suas necessidades. Materiais e métodos: Estudo qualitativo interpretativo, realizado no período de 2017-2019 na unidade ARO do Hospital Universitario del Valle, Colômbia. Foram aplicadas, em média, duas entrevistas em profundidade a cada uma das 10 gestantes da amostra, num total de 20 mulheres participantes, até atingir o critério de saturação de significados. Para a análise e interpretação, a realidade das participantes foi conceituada sobre os temas emergentes dos fatos narrados, identificando semelhanças e diferenças, com as quais foram determinadas categorias, segundo os conceitos filosóficos de Benner. Resultados: A pesquisa revelou, com base nos referenciais teóricos de Swanson, a explicação de como os cuidados são prestados. Foram identificadas quatro categorias: i) a relação gestante-enfermeira: cuidados envolvidos; ii) os significados da experiência; iii) a hospitalização, uma circunstância que interrompe a conexão entre a gestante e seus entes queridos; e iv) as experiências das gestantes como fonte de significados com relação à compreensão do contexto. Conclusões: A abordagem das necessidades expressas pelas gestantes permite que os profissionais de enfermagem avancem nas práticas de cuidado à luz da teoria de Swanson.

Social Representations of Living with HIV/AIDS among Adult Women: A Qualitative Meta-Synthesis

Abstract Introduction: Understanding the social representations of HIV/AIDS among women is important for the nursing team, as it allows them to provide quality care, respect patients' needs, and facilitate the adoption of best healthcare practices. Objective: To understand the main scientific evidence available on the social representations of living with HIV/AIDS among adult women. Materials and Methods: This is a systematic review with meta-synthesis. Qualitative and mixed-methods studies were selected that evaluated, based on the social representations theory, the statements of adult women living with HIV/AIDS in journals published in the Scopus, Embase, VHL, and SciELO databases between 2013 and 2023. Results: 2295 articles were found. After duplicate removal, 65 articles were reviewed, with 42 being excluded as they failed to meet the specific criteria, which resulted in 16 articles for the final analysis. The findings were grouped into two categories subdivided into the following themes: Sexuality, gender, stigmas, vulnerabilities, preventive methods, and adherence to antiretroviral therapies. Concluding remarks: Social representations of HIV/AIDS improve nursing care considerably, reducing stigmas, improving communication, and providing psychological support, which also results in more welcoming and humanized care. In addition, they contribute to new health education strategies, individualized care planning, empowerment in social spaces, and effective promotion of treatment adherence.
Resumen Introducción: Es importante que el personal de enfermería comprenda las representaciones sociales del VIH/SIDA entre las mujeres, ya que esto permite proporcionar cuidados de calidad, respetar las necesidades de las pacientes y facilitar la adopción de buenas prácticas de salud. Objetivo: Analizar las principales evidencias científicas sobre las representaciones sociales del vivir entre mujeres adultas con VIH/SIDA. Materiales y método: Revisión sistemática con meta-síntesis. Se seleccionaron estudios cualitativos y de métodos mixtos que evaluaran, desde la teoría de las representaciones sociales, los discursos de las mujeres adultas que viven con VIH/SIDA en revistas publicadas en las bases de datos Scopus, Embase, BVS y SciELO entre 2013 y 2023. Resultados: Se identificaron 2295 artículos. Después de eliminar duplicados, se revisaron 65, con 42 excluidos por no cumplir los criterios específicos, lo que resultó en 16 artículos para el análisis final. Los resultados se agruparon en dos categorías subdivididas en los siguientes temas: sexualidad, género, estigmas, vulnerabilidades, métodos preventivos y adherencia a las terapias antirretrovirales. Consideraciones finales: Las representaciones sociales del VIH/SIDA mejoran considerablemente los cuidados de enfermería, reduciendo el estigma, perfeccionando la comunicación y ofreciendo apoyo psicológico, lo que también redunda en una atención más acogedora y humanizada. Asimismo, contribuyen a nuevas estrategias de educación para la salud, a la planificación individualizada de los cuidados, al empoderamiento en los espacios sociales y a la promoción eficaz de la adherencia a los tratamientos.
Resumo Introdução: É importante que a equipe de enfermagem compreenda as representações sociais do HIV/aids entre mulheres, pois isso torna possível fornecer cuidados de qualidade, respeitar as necessidades das pacientes e facilitar a adoção de boas práticas de saúde. Objetivo: Apreender as principais evidências científicas quanto às representações sociais do viver entre mulheres adultas com HIV/ aids. Materiais e método: Revisão sistemática, com metassíntese. Foram selecionados estudos qualitativos e métodos mistos que avaliaram, baseados na teoria das representações sociais, os discursos de mulheres adultas que vivem com HIV/aids em periódicos já publicados nas bases de dados Scopus, Embase, BVS e SciELO, entre 2013 e 2023. Resultados: Foram identificados 2295 artigos. Após a remoção de duplicatas, 65 foram revisados, com 42 excluídos por não atenderem aos critérios específicos, o que levou a 16 artigos para a análise final. Os achados foram agrupados em duas categorias subdivididas nos temas: sexualidade, gênero, estigmas, vulnerabilidades, métodos preventivos e adesão às terapias antirretrovirais. Considerações finais: As representações sociais do HIV/ aids melhoram consideravelmente a assistência de enfermagem, reduzindo estigmas, aperfeiçoando a comunicação e oferecendo apoio psicológico, o que resulta ainda em cuidado mais acolhedor e humanizado. Além disso, contribuem para novas estratégias de educação em saúde, planejamento de cuidados individualizados, empoderamento nos espaços sociais e promoção eficaz na adesão aos tratamentos.

Young Caregivers in Brazil: The Challenges of Premature Responsibility in the Home Setting

Abstract Introduction: The care provided by young caregivers can be understood as a complex process due to its multidimensionality, such that its effects and meanings can transcend the mere attribution of caregiver. Objective: To understand how young caregivers perceive providing care to a family member who is dependent on care. Materials and Methods: This is an exploratory, qualitative study, guided by grounded theory and the theoretical framework of complex thinking. Data was collected from 15 young caregivers and seven family members between August 2022 and October 2023, in the homes of young individuals and family members who were providing care to a care-dependent family member who are Brazilian residents. Data analysis followed three stages, namely: open, axial, and selective coding. Results: The data analyzed enabled the formulation of three thematic categories, as follows: "When the need to provide care suddenly becomes a reality;" "Becoming a young caregiver: lived experiences;" "The daily life of a young caregiver: types of care, expectations, and perceptions." It was found that becoming a young caregiver was not a planned event, but the result of an unexpected event or illness. It was noted that the care provided by young people interfered with their academic, social, and family life, generating physical and emotional burden. Conclusions: the way in which young caregivers attribute meaning to providing care to a care-dependent family member is wide-ranging and permeated with ambiguous feelings, since while they feel overwhelmed and ashamed of exercising this role and exposing it to other people, they report becoming more mature and increasing their technical, emotional, and social skills.
Resumen Introducción: El cuidado que prestan los jóvenes cuidadores puede entenderse como un proceso complejo debido a su multidimensionalidad, de modo que sus efectos y significados pueden trascender la mera atribución como cuidador. Objetivo: Comprender cómo los jóvenes cuidadores perciben el cuidado a un familiar dependiente. Materiales y método: Investigación exploratoria, cualitativa, guiada por la teoría fundamentada y el marco teórico del pensamiento complejo. Los datos fueron recogidos de 15 jóvenes cuidadores y siete familiares entre agosto de 2022 y octubre de 2023, en los domicilios de los jóvenes y familiares que cuidaban a un familiar dependiente, residentes en Brasil. Los datos fueron analizados en tres etapas: codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: Los datos analizados permitieron formular tres categorías temáticas: "Cuando la necesidad de cuidar se convierte de repente en una realidad"; "Convertirse en un joven cuidador: experiencias vividas"; "El día a día de un joven cuidador: tipos de cuidados, expectativas y percepciones". Se observó que convertirse en un joven cuidador no era algo planificado, sino el resultado de un acontecimiento inesperado o de una enfermedad. Se observó que los cuidados prestados por los jóvenes cuidadores interferían en su vida académica, social y familiar, generando sobrecarga física y emocional. Conclusiones: La forma en que los jóvenes cuidadores atribuyen significado al cuidado de un familiar dependiente es amplia y está impregnada de sentimientos ambiguos, ya que al mismo tiempo que se sienten abrumados y avergonzados por desempeñar este rol y exponerlo a otras personas, manifiestan haber madurado y aumentado sus habilidades técnicas, emocionales y sociales.
Resumo Introdução: O cuidado prestado pelos jovens cuidadores pode ser entendido como um processo complexo devido à sua multidimensionalidade, de maneira que seus efeitos e significados podem transcender a mera atribuição enquanto cuidador. Objetivo: Compreender como os jovens cuidadores significam o cuidado a um membro da família dependente de cuidados. Materiais e método: Pesquisa exploratória, qualitativa, guiada pela teoria fundamentada nos dados e pelo referencial teórico do pensamento complexo. A coleta de dados ocorreu com 15 jovens cuidadores e sete familiares, no período de agosto de 2022 a outubro de 2023, nos domicílios de jovens e familiares que cuidavam de um membro da família dependente de cuidados, residentes no Brasil. A análise dos dados seguiu três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: Os dados analisados possibilitaram a formulação de três categorias temáticas: "Quando a necessidade de cuidar subitamente se torna realidade"; "Tornando-se um jovem cuidador: experiências vivenciadas"; "O cotidiano de um jovem cuidador: tipos de cuidado, expectativas e percepções". Observou-se que se tornar jovem cuidador não foi algo planejado, mas resultado de um evento ou doença inesperado. Notou-se que o cuidado prestado pelos jovens interferiu na vida acadêmica, social e familiar, gerando sobrecarga física e emocional. Conclusões: A forma como os jovens cuidadores atribuem significado ao cuidar de um membro da família dependente de cuidados é ampla e permeada de sentimentos ambíguos, já que, ao mesmo tempo que se sentem sobrecarregados e envergonhados por exercer tal função e expô-la a outras pessoas, referem amadurecimento e aumento de competências técnicas, emocionais e sociais.

Analysis of the 'Rural Nursing' Concept According to Walker and Avant's Model

Abstract Introduction: Rural nursing as a working field is not yet well established, and there are no studies dedicated to elucidating its concept. In this regard, explaining this concept helps to unveil the field of rural nursing, as well as strengthen the construction of the rural nursing team's identity and nursing as an academic subject, based on the advancement of knowledge. Objective: To analyze the "rural nursing" concept. Materials and Methods: This is a theoretical analysis study, based on Walker and Avant's analytical model, with the aim of examining the structure and function of the concept. The study was based on a scoping review of official databases and other sources. Data collection indicators included the publication year of the studies included in the sample, the publication country, identification of the use of the concept, precedents, consequences, defining attributes, and empirical references of the concept. Results: The rural nursing concept contains 12 attributes, 30 precedents and consequences, and two empirical references, and is defined as nursing practice in rural areas, according to the definition adopted by each country, by qualified and specialized professionals, with diverse skills, who work understanding the needs of the rural population and its socio-cultural aspects, and providing holistic care for the population, which may become part of it. Conclusion: The correct application of the concept contributes to establishing the professional identity of rural nurses and strengthening nursing as a subject and science, based on the production and advancement of knowledge.
Resumen Introducción: La enfermería rural como campo de actividad aún no está bien establecida y no existen estudios dedicados a dilucidar su concepto. En este contexto, explicar este concepto ayuda a desvelar el campo de actuación de la enfermería rural, así como a fortalecer la construcción de la identidad del equipo de enfermería rural y de la enfermería como disciplina académica, basada en el avance del conocimiento. Objetivo: Analizar el concepto de "enfermería rural". Materiales y método: Estudio de análisis teórico, basado en el modelo analítico de Walker y Avant, con el objetivo de examinar la estructura y función del concepto. Se parte de un scoping review de bases de datos oficiales y otras fuentes. Los indicadores de recogida de datos fueron el año de publicación de los estudios incluidos en la muestra, el país de publicación, la identificación del uso del concepto, los antecedentes, los consecuentes, los atributos definitorios y las referencias empíricas del concepto. Resultados: El concepto de enfermería rural tiene 12 atributos, 30 antecedentes y consecuentes y dos referenciales empíricos, y se define como la práctica de la enfermería en el medio rural, de acuerdo con la definición adoptada por cada país, por profesionales habilitados y especializados, con competencias diversas, que actúan comprendiendo las necesidades de la población rural y sus aspectos socioculturales, y cuidando de la población de forma holística, pudiendo llegar a formar parte de ella. Conclusión: La correcta aplicación del concepto contribuye al establecimiento de la identidad profesional de las enfermeras rurales y al fortalecimiento de la enfermería como disciplina y ciencia, basada en la producción y avance del conocimiento.
Resumo Introdução: A enfermagem rural enquanto campo de atuação ainda não é bem estabelecida, e não existem estudos dedicados a elucidar seu conceito. Nessa seara, explicitar esse conceito contribui para desvelar o campo de atuação da enfermagem rural, assim como para fortalecer a construção da identidade da equipe de enfermagem rural e a enfermagem enquanto disciplina acadêmica, a partir do avanço do conhecimento. Objetivo: Analisar o conceito "enfermagem rural". Materiais e método: Estudo de análise teórica, operacionalizado com base no modelo analítico de Walker e Avant, com vistas a examinar a estrutura e a função do conceito. Parte-se de uma scoping review realizada em bases de dados oficiais e outras fontes. Foram extraídos como indicadores de coleta de dados o ano de publicação dos estudos incluídos na amostra, o país de publicação, a identificação da utilização do conceito, antecedentes, consequentes, atributos definidores e referenciais empíricos do conceito. Resultados: O conceito enfermagem rural possui 12 atributos, 30 antecedentes e consequentes e dois referenciais empíricos, e é definido como a prática da enfermagem em áreas rurais, conforme a definição adotada por cada país, por profissionais habilitados e especializados, com habilidades diversas, que atuam compreendendo as necessidades da população rural e seus aspectos socioculturais, e cuidando de forma holística da população, podendo vir a ser parte desta. Conclusão: A aplicação correta do conceito contribui para estabelecer a identidade profissional dos enfermeiros rurais e fortalecer a enfermagem enquanto disciplina e ciência, a partir da produção e avanço do conhecimento.

Factors Related to Adherence to Therapy in Patients Using Oral Anticoagulants in Outpatient Follow-Up

Abstract Introduction: Factors related to therapy adherence can influence the complexity of care for patients using anticoagulants. Objective: To identify the factors related to patient adherence to oral anticoagulant treatment in outpatient follow-up. Materials and Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted at the oral anticoagulation outpatient clinic of a cardiology reference hospital in northern and northeastern Brazil. A questionnaire with sociodemographic and clinical variables and an instrument measuring treatment adherence were employed. The data was analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences and the Chi-squared and Fisher's exact statistical tests. All the statistical tests applied a significance level of 5 %. Results: 202 patients were screened, 66.3 % of whom were s classified as adherent. Patients with a clinical referral for valve replacement, a treatment time longer than five years, and an international normalized ratio (INR) value outside the therapeutic target showed greater adherence to treatment. In addition, having a sedentary lifestyle and the use of antiarrhythmic medication were significantly associated with adherence. Variables such as sex, income, occupation, level of education, and the presence of complications were not significantly associated with treatment adherence. Conclusion: This study's findings highlight that adherence to treatment with anticoagulants hinges more on clinical factors and health behavior than on sociodemographic characteristics. Although traditionally studied, these are not necessarily reliable predictors of adherence. The essential factor seems to be more closely related to health education and medical and family support, which emphasizes the need for individualized support for these patients, with a focus on awareness and regular clinical follow-up.
Resumen Introducción: Los factores relacionados con la adherencia terapéutica pueden influir en la complejidad de la atención a los pacientes que utilizan anticoagulantes. Objetivo: Identificar los factores relacionados con la adherencia de los pacientes al tratamiento anticoagulante oral durante el seguimiento ambulatorio. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en el ambulatorio de anticoagulación oral de un hospital de referencia en cardiología del Norte y Nordeste de Brasil. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y un instrumento de medición de la adherencia al tratamiento. Los datos se analizaron utilizando el Statistical Package for the Social Sciences y las pruebas estadísticas chi-cuadrado y exacta de Fisher. Todas las pruebas estadísticas utilizaron un nivel de significación del 5 %. Resultados: Se evaluaron 202 pacientes, de los que el 66,3 % se clasificaron como adherentes. Los pacientes con una indicación clínica de sustitución valvular, un tiempo de tratamiento superior a cinco años y un valor de la razón internacional normalizada fuera del objetivo terapéutico mostraron una mayor adherencia al tratamiento. Además, un estilo de vida sedentario y el uso de medicación antiarrítmica se asociaron significativamente con la adherencia. Variables como el sexo, los ingresos, la ocupación, la escolaridad y la presencia de complicaciones no se asociaron significativamente con la adherencia al tratamiento. Conclusión: Los hallazgos de este estudio subrayan que la adherencia al tratamiento con anticoagulantes depende más de factores clínicos y conductas de salud que de características sociodemográficas. Aunque tradicionalmente se han estudiado, éstas no son necesariamente predictores fiables de la adherencia. El factor esencial parece estar más relacionado con la educación en salud y el apoyo médico y familiar, lo que refuerza la necesidad de un apoyo individualizado para estos pacientes, centrado en la toma de conciencia y el seguimiento clínico regular.
Resumo Introdução: Fatores relacionados à adesão terapêutica podem influenciar na complexidade do cuidado aos pacientes que fazem uso de anticoagulantes. Objetivo: Identificar os fatores relacionados à adesão de pacientes ao tratamento com anticoagulante oral em acompanhamento ambulatorial. Materiais e método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no ambulatório de anticoagulação oral de um hospital de referência em cardiologia do Norte e Nordeste do Brasil. Utilizaram-se o questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento de medida de adesão ao tratamento. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences e pelos testes estatísticos qui-quadrado e teste exato de Fisher. Todos os testes estatísticos aplicados adotaram nível de significancia de 5 %. Resultados: 202 pacientes foram avaliados, dos quais 66,3 % classificados como aderentes. Pacientes com indicação clínica de troca valvar, tempo de tratamento maior que cinco anos e valor da RNI fora do alvo terapêutico apresentaram maior adesão ao tratamento. Além disso, sedentarismo e uso de medicações antiarrítmicas foram significativamente associados à adesão. Por sua vez, variáveis como sexo, renda, ocupação, escolaridade e presença de complicações não demonstraram associação significativa com a adesão ao tratamento. Conclusão: Os achados do presente estudo sublinham que a adesão ao tratamento com anticoagulantes depende mais de fatores clínicos e comportamento de saúde do que de características sociodemográficas. Embora tradicionalmente estudadas, não são necessariamente preditoras confiáveis para a adesão. O fator essencial parece estar mais relacionado à educação em saúde, ao suporte médico-familiar, o que reforça a necessidade de apoio individualizado para esses pacientes, com foco na conscientização e no monitoramento clínico regular.

The Clinical Severity of Patients in Intensive Care Units Determines Nurse Assignments

Abstract Introduction: Intensive care units are highly complex services designed to maintain the vital functions of patients who require specialized care and assistance, so it is necessary to allocate an adequate number of nursing professionals, according to the clinical conditions, to provide a response and continuity of care. In Colombia there is no legislation that quantitatively establishes this ratio, so it is usually determined by the installed capacity and not by the complexity of nursing interventions; therefore, this study becomes an asset to promote f public policies for personnel allocation. Objective: To determine the nurse-patient ratio according to clinical severity in two intensive care | units in the Colombian Caribbean. Materials and Methods: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted in two intensive care units (Sincelejo and Barranquilla), for which the TISS-28 (Simplified Therapeutic Intervention Score System) instrument was used for a three-month period. A total of 15 nursing professionals and 469 patients participated. Approval was granted by the Ethics Committee of the Universidad del Norte. Results: According to the severity of patient conditions, grade III was prevalent, that is, requiring intensive monitoring, with a time for nursing interventions ranging from 201.5-413.4 min (3.3 h - 6.89 h), and the need for a nurse-patient ratio of 1:2. Conclusions: There is a shortage of nursing professionals in the participating units to meet care needs.
Resumen Introducción: Las unidades de cuidados intensivos son servicios de alta complejidad diseñados para mantener las funciones vitales de los pacientes que requieren cuidado y atención especializada, por lo que se necesita contar con profesionales de enfermería suficientes, según las condiciones clínicas, que den respuesta y continuidad al cuidado. En Colombia no existe una legislación que establezca cuantitativamente esta relación, por lo que suele determinarse por la capacidad instalada y no por la complejidad de las intervenciones de enfermería; esta investigación se convierte en un insumo para promover políticas públicas de asignación de personal. Objetivo: Determinar la relación enfermero-paciente de acuerdo a la gravedad clínica en dos unidades de cuidados intensivos del Caribe colombiano. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo de alcance descriptivo, transversal, en dos unidades de cuidado intensivo (Sincelejo y Barranquilla), para el cual se utilizó el instrumento TISS-28 (Simplified Therapeutic Intervention Score System) durante tres meses. Participaron 15 profesionales de enfermería y 469 pacientes. Se obtuvo aval del Comité de Ética de la Universidad del Norte. Resultados: De acuerdo a la gravedad de los pacientes, predominó el grado III, es decir, requerimiento de vigilancia intensiva, con un tiempo para las intervenciones de enfermería de entre 201,5-413,4 min (3,3 h - 6,89 h) y necesidad de una relación enfermero-paciente 1:2. Conclusiones: Existe un déficit de profesionales de enfermería en las unidades participantes para cumplir con las necesidades de cuidado.
Resumo Introdução: As unidades de terapia intensiva são serviços de alta complexidade destinados a manter as funções vitais dos pacientes que requerem atenção e cuidados especializados, o que exige profissionais de enfermagem em número suficiente, de acordo com as condições clínicas, para dar resposta e continuidade aos cuidados. Na Colômbia, não há legislação que estabeleça quantitativamente essa relação, de modo que ela é geralmente determinada pela capacidade instalada e não pela complexidade das intervenções de enfermagem; esta pesquisa se torna um insumo para promover políticas públicas para a alocação de pessoal. Objetivo: Determinar a relação enfermeiro-paciente de acordo com a gravidade clínica em duas unidades de terapia intensiva no Caribe colombiano. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal em duas unidades de terapia intensiva (Sincelejo e Barranquilla), para as quais foi utilizado o instrumento TISS-28 (Simplified Therapeutic Intervention Score System) durante três meses. Participaram 15 profissionais de enfermagem e 469 pacientes. Foi obtida a aprovação do Comitê de Ética da Universidad del Norte. Resultados: De acordo com a gravidade dos pacientes, o grau III foi predominante, ou seja, exigindo monitoramento intensivo, com um tempo para intervenções de enfermagem entre 201,5-413,4 min (3,3 h - 6,89 h) e a necessidade de uma relação enfermeiro-paciente de 1:2. Conclusões: Há um déficit de profissionais de enfermagem nas unidades participantes para atender às necessidades de cuidados.
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