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To analyse the completeness of the COVID-19 vaccination schedule and identify factors associated with vaccine uptake.
Cross-sectional study.
Data were collected through face-to-face interviews conducted in all 26 Brazilian state capitals and the Federal District between 2022 and 2023, using a sequential sampling approach.
A total of 1392 individuals aged 18 years or older experiencing homelessness for at least 6 months were included.
The primary outcome was the completeness of the COVID-19 vaccination schedule (complete vs incomplete), based on self-reported vaccination status. Secondary analyses examined sociodemographic, institutional and behavioural factors associated with vaccine uptake using binary logistic regression.
Completion of the vaccination schedule was positively associated with receiving government aid (OR: 1.58; 95% CI 1.09 to 2.30), visits from street clinic health agents (OR: 3.19; 95% CI 1.95 to 5.36), prior COVID-19 diagnosis (OR: 5.77; 95% CI 3.17 to 11.15), support for mandatory vaccination (OR: 3.76; 95% CI 2.48 to 5.76), trust in vaccine efficacy (OR: 3.92; 95% CI 2.63 to 5.89), seeking information from community sources (OR: 1.91; 95% CI 1.01 to 3.88) and trust in federal authorities (OR: 1.57; 95% CI 1.06 to 2.31).
This study identified structural, social and individual factors associated with complete COVID-19 vaccination among people experiencing homelessness in Brazil. Although overall coverage was substantial, gaps in vaccination completeness persisted. Social support, healthcare outreach and trust in vaccines were associated with higher uptake, highlighting important barriers and facilitators to vaccination in socially vulnerable populations.
The WHO Safe Childbirth Checklist (SCC) has been implemented in diverse settings to improve the quality and safety of intrapartum care, but implementation strategies and their relationship with adoption and fidelity remain heterogeneous and incompletely described.
To describe the landscape of SCC implementation, map the implementation strategies used and explore how these strategies were reported in relation to adoption and fidelity.
We included primary studies reporting SCC implementation in healthcare settings that described at least one implementation strategy, with no restrictions on country or language. Studies that did not report implementation strategies or did not involve SCC use in real-world care settings were excluded.
We searched PubMed, Embase, CINAHL, Global Health and Global Index Medicus (June 2024), screened reference lists and consulted grey literature for the period 2009–2024.
This scoping review followed JBI methodology (Peters et al) and was reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. We extracted study characteristics and implementation findings, coded strategies using the Expert Recommendations for Implementing Change (ERIC) taxonomy and grouped them by clusters. Adoption (initial uptake) and fidelity (adherence to core components) were categorised following Proctor’s implementation outcomes. We created a descriptive implementation intensity score and conducted exploratory analyses (tertiles, boxplot).
34 studies described 19 SCC implementation projects across 16 countries. We identified 24 distinct ERIC strategies, with most projects using 5–11 strategies. Frequently reported strategies included educational meetings, audit and feedback, supervision, contextual adaptation and leadership or champions. Exploratory analyses did not show consistent associations between implementation intensity and adoption or fidelity. ‘Change infrastructure’ strategies (such as record system or equipment changes) were variably defined and warrant cautious interpretation. Adaptations (eg, translation and alignment with national guidelines) were common and aimed at improving local fit, but heterogeneous reporting limited cross-study comparability.
SCC implementation has relied on diverse, multicomponent strategies, yet reporting—especially of strategy content and adaptations—remains insufficient, constraining comparison and synthesis across settings. As a pragmatic bundle, implementers may prioritise brief team training, unit-level champions and leadership signals, point-of-care audit and feedback, light-touch SCC adaptation that preserves core content and structured supervision or peer coaching, combined with systematic inclusion of women and families through codesign and companion-mediated prompting. Using theory-informed frameworks (such as Exploration, Preparation, Implementation, and Sustainment and Consolidated Framework for Implementation Research [CFIR]) and standardised reporting tools (eg, Proctor’s outcomes; Template for Intervention Description and Replication / Standards for Reporting Implementation Studies [TIDieR/StaRI]) can make SCC implementation strategies more transparent, comparable and scalable.
Open Science Framework: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/RWY27.
Adolescent pregnancy is a global issue. Early childbearing is strongly linked to poverty and negative health outcomes, including increased neonatal death risk. This study explores spatial patterns of adolescent pregnancies and neonatal deaths and their association with socioeconomic characteristics.
This population-based study used spatial analysis techniques to investigate the geographical distribution of adolescent pregnancies, socioeconomic characteristics and neonatal mortality rate (NMR).
The 645 municipalities of State of Sao Paulo, Brazil.
All live births to mothers residing in the State of Sao Paulo, Brazil, between 2004 and 2020.
The socioeconomic indicators used were: municipal human development index and per capita income (PCI). Spatial patterns were assessed for spatial autocorrelation (Moran’s I, LISA), and smoothed using local Bayesian estimation. Spearman’s correlation was used to ascertain the relationship between the percentage of live births to adolescent mothers and socioeconomic indexes. This calculation was also undertaken between different maternal age groups of NMR.
The study analysed over 10 million live births, with 14.3% attributed to adolescent mothers. Spatial analysis revealed significant clustering of adolescent pregnancies, strongly associated with lower socioeconomic indicators. NMR also exhibited spatial clustering, particularly after smoothing. Statistically significant differences were observed in PCI medians between high–high and low–low clusters for adolescent births. High and low incidence areas of NMR, both in all maternal ages and stratified by adolescent and non-adolescent mothers, demonstrated considerable overlap.
The results indicated the existence of clustering areas of adolescent pregnancy and neonatal deaths and suggested that the prevalence of births to adolescent mothers is not distributed equally and is higher in lower socioeconomic developed areas.
To evaluate the safeguarding impact of government commitment (defined as the proportion of government expenditure relative to total expenditure) to health and immunisation financing in mitigating the disruptions to routine childhood vaccination during the COVID-19 pandemic.
A quasi-experimental difference-in-differences study with country fixed effect, leveraging the COVID-19 pandemic as a natural experiment.
Low-income and middle-income countries.
A cohort of 131 low- and middle-income countries from 2010 to 2023.
Our primary outcomes included the coverage rates for the third dose of the diphtheria-tetanus-pertussis containing vaccine (DTP3) and the first dose of the measles containing vaccine (MCV1).
Both high government commitment countries (ie, above the upper 20th percentile) and low government commitment countries (ie, below the upper 20th percentile) experienced declines in immunisation coverage over the 4 years following the COVID-19 pandemic, with DTP3 and MCV1 decreasing by 4 and 5 percentage points, respectively (p
Greater government commitment to health and immunisation financing may not be sufficient on its own to mitigate pandemic-related disruptions in routine childhood vaccination.
La experiencia de un procedimiento quirúrgico puede ser angustiante tanto para los pacientes como
para sus familiares, lo que requiere la atención integral del equipo quirúrgico para minimizar las
inseguridades. Así, el objetivo de esta comunicación breve es reflexionar sobre la importancia de la
acogida humanizada en el Centro Quirúrgico y la Sala de Recuperación Postanestésica, presentando
aspectos prácticos para mejorar este enfoque. La humanización del cuidado implica una comunicación
efectiva, una atención personalizada y la creación de un ambiente acogedor. Este manuscrito destaca
estrategias para optimizar la acogida en el bloque quirúrgico. La humanización en la asistencia quirúrgica refuerza la esencia del cuidado en salud, yendo más allá de la mera aplicación de protocolos
técnicos
Resumen: Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa con una alta tasa de prevalencia, reconocida como una alerta para la salud global y, al mismo tiempo, como una dolencia persistente a lo largo de la historia humana. La trayectoria histórica y cultural de la tuberculosis está marcada por representaciones visuales y escritas a lo largo de los años. Objetivos: Analizar las representaciones del cuidado de la tuberculosis en la pintura Ciencia y Caridad de Pablo Picasso. Métodos: Se trata de un estudio histórico desde la perspectiva de la microhistoria, utilizando un análisis pre-iconográfico e iconográfico. La fuente histórica fue la pintura Ciencia y Caridad de Pablo Picasso, de 1897. Resultados: Estas representaciones sugieren el papel de la monja y el cuidado de enfermería, simbolizando la caridad, además de la acumulación de tareas, diferencias laborales de género y cuidado holístico con la familia. El médico, representado de forma destacada en primer plano, simboliza la ciencia de la época. La paciente, afectada por la tuberculosis, se encuentra en el centro de la imagen, con rostro pálido, ojos hundidos y cuerpo delgado. Además, en el entorno se identifica un oratorio, que puede significar una relación con la espiritualidad, especialmente con el catolicismo, lo cual se asocia con la figura de la monja. También se observaron características de un ambiente húmedo, como ventanas cerradas con manchas. Conclusión: En este contexto, el cuidado de enfermería para pacientes con tuberculosis se representa como una práctica colectiva que involucra a la familia, abordando tanto las necesidades del paciente como las de su entorno. Las representaciones del cuidado durante el período del Realismo, basadas en la obra analizada, destacan un modelo de atención centrado en satisfacer las necesidades del paciente, enfatizando el ambiente, la espiritualidad y la evolución de la enfermería como una práctica orientada al bienestar integral.
Objetivo principal: Aprehender las experiencias de los profesionales de enfermería en el cuidado de pacientes con covid-19. Metodología: Investigación cualitativa realizada con 17 profesionales de enfermería en un hospital universitario de Salvador, Bahía, Brasil. La información fue recolectada a través de entrevistas semiestructuradas y analizada con el apoyo del software IRAMUTEQ. Resultados principales: La experiencia de las prácticas fue descrita como difícil, aterradora, complicada, causando miedo, aprensión y estrés. Surgió el énfasis en las medidas de autoprotección y como medio para superar el aislamiento, los profesionales utilizaron estrategias para favorecer la aproximación y la comunicación entre los pacientes y el equipo, evidenciando así un cuidado sensible a las necesidades del otro. Conclusión principal: Las reacciones indican que los profesionales desarrollaron estados emocionales negativos; adaptaron el servicio; y el fortalecimiento del autocuidado mediante la exposición al riesgo de contaminación y utilizaron estrategias de atención permeadas por la sensibilidad.
Objetivo: Identificar os efeitos da pandemia da COVID 19 nos profissionais atuantes no atendimento pré-hospitalar. Método: revisão integrativa, conduzida de acordo com o protocolo prisma, por meio das bases de dados: Medline/PubMed, Lilacs, SciElo, BDENF, CUIDEN, CINAHAL. Adotaram-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Saúde do trabalhador” “Pandemia” “COVID 19” “Atendimento pré-hospitalar” “Segurança” “Profissionais de saúde” “Trabalho”. Após a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados treze artigos que compuseram a amostra do estudo. Resultados: dezoito artigos foram analisados e duas categorias foram construídas: risco de contaminação e exposição ocupacional dos profissionais da saúde que cuidam de pacientes acometidos pela COVID-19 e risco de adoecimento psicoemocional dos profissionais da saúde que cuidam pacientes acometidos pela COVID-19. Conclusão: A revisão mostrou os potenciais efeitos sobre a saúde dos profissionais durante o atendimento de pacientes acometidos pela COVID-19. E a importância da implementação de estratégias de intervenção focadas nos riscos ocupacionais.
Objetive: analizar las percepciones, motivaciones y dificultades de los técnicos de enfermería titulados en enfermería. Metodología: Me-todología: Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria descriptiva, la recolección de datos se realizó en un Hospital Municipal del Noroeste de Paraná, durante el primer semestre de 2020, mediante la aplicación de un guión semiestructurado con preguntas orien-tadoras y un cuestionario sociodemográfico. Resultados: El conocimiento adquirido en la graduación de enfermería fue uno de los facto-res facilitadores que contribuyó a una mejor ejecución de la atención brindada, y la mayor dificultad está relacionada con la aceptación de los colegas y supervisores, en relación a las opiniones y sugerencias sobre los procedimientos u organización de la Servicio. Las razones que llevaron a los técnicos de enfermería a cursar una carrera en el área en la que trabajan se deben a la necesidad de cono-cimientos y la búsqueda de un mejor futuro financiero. Conclusión: cuando el profesional tiene un título, se desarrolla con mayor destreza y eficacia en la asistencia proporcionada.
Objetivo principal: identificar qué actividades guían el trabajo de la enfermera en una unidad de cuidados intensivos para adultos. Metodología: revisión integradora, realizada sobre la base de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Sistema de Análisis y Recu-peración de Literatura Médica en línea, entre enero y febrero de 2019. La búsqueda resultó en 15 producciones, que fueron analizadas a través del análisis de contenido temático. Resultados principales: a partir del análisis de los estudios, surgió la siguiente categoría temática: “Actividades que guían el trabajo de la enfermera en una unidad de cuidados intensivos para adultos”, destacando: observación y vigilancia constantes, manejo de instrumentos tecnológicos e interpretación de información de estos dispositivos, desempeño y comunicación entre un equipo multidisciplinario, realizando una evaluación y plan de atención al paciente. Conclusión principal: aunque algunas actividades pueden caracterizarse como técnicas, también existen aquellas que involucran la subjetividad de las enfermeras, dirigidas a una atención más individualizada y guiadas por el ejercicio de la autonomía.
Objetivo: presentar una reflexión teórica sobre investigación cualitativa, las tecnologías ligeras en salud y la interfaz entre investigaciones cualitativas, tecnologías ligeras y la enfermería. Método: estudio teórico-reflexivo. Los resultados: el cuidado de enfermería requiere dominio científico de los métodos de investigación, y, entre los existentes, la investigación cualitativa corrobora para captar vivencias del ser humano y la búsqueda de la comprensión de los significados que las personas revelan en el enfrentamiento de las específicas. Se observa que la investigación cualitativa en enfermería viene aumentando en los últimos años y exige del investigador experiencia, sentido crítico-reflexivo, rigor teórico, metodológico y ético para que la misma tenga parámetros fidedignos y precisos en sus resultados. Conclusión: La interfaz entre las tecnologías ligeras, investigación cualitativa y enfermería, está en hacer de forma ética, con rigor metodológico, con mirada holística, con una asistencia humanizada, en el saber escuchar y comprender a las personas como un todo. Las tecnologías ligeras en la investigación cualitativa en enfermería contribuirán al avance de la Ciencia Enfermería.
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