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Integrated digital diagnostics can support complex surgeries in many anatomic sites, and brain tumour surgery represents one of the most complex cases. Neurosurgeons face several challenges during brain tumour surgeries, such as differentiating critical tissue from brain tumour margins. To overcome these challenges, the STRATUM project will develop a 3D decision support tool for brain surgery guidance and diagnostics based on multimodal data processing, including hyperspectral imaging, integrated as a point-of-care computing tool in neurosurgical workflows. This paper reports the protocol for the development and technical validation of the STRATUM tool.
This international multicentre, prospective, open, observational cohort study, STRATUM-OS (study: 28 months, pre-recruitment: 2 months, recruitment: 20 months, follow-up: 6 months), with no control group, will collect data from 320 patients undergoing standard neurosurgical procedures to: (1) develop and technically validate the STRATUM tool and (2) collect the outcome measures for comparing the standard procedure versus the standard procedure plus the use of the STRATUM tool during surgery in a subsequent historically controlled non-randomised clinical trial.
The protocol was approved by the participant ethics committees. Results will be disseminated in scientific conferences and peer-reviewed journals.
The 2012 Kidney Diseases Improving Global Outcomes clinical practice guideline recommends prescribing continuous renal replacement therapy (CRRT) doses in patients with acute kidney injury (AKI) between 20 and 25 mL/kg/hour, with a need to consider further augmentation to 25–30 mL/kg/hour. Observational data have shown that lower-dose CRRT (
Ovid MEDLINE, Ovid Embase, CINAHL and Cochrane Library will be searched for studies from inception to present. We will evaluate the risk of bias using the modified Cochrane tool for randomised controlled trials and the Cochrane Risk of Bias In Non-randomised Studies—of Interventions tool for cohort studies. Two reviewers will independently complete study selection, data extraction and bias assessment. Inclusion criteria will be randomised controlled trials and observational studies (cohort) including patients with AKI receiving CRRT. The exposure will be lower dose-intensity CRRT (
Ethics approval is not required as primary data will not be collected. Findings of this review will be disseminated through peer-related publication.
CRD420251135606.
Resumen
Los pacientes con cáncer colorrectal sufren múltiples dolencias físicas y mentales que los llevan a buscar refugio en la espiritualidad. El objetivo de la investigación fue comprender la manera como las personas con cáncer colorrectal experimentan la espiritualidad durante su enfermedad. Para esto, se realizó una investigación fenomenológica con 12 pacientes con cáncer colorrectal, los audios de las entrevistas fueron trascritos y analizados en unidades de significado temáticas. La experiencia de los participantes con cáncer colorrectal se representa con un tema central denominado “Del cáncer a nacer, reformulando la enfermedad por medio de la espiritualidad”; y los subtemas: “La espiritualidad como una fuente de fortaleza para afrontar la enfermedad”, “Tener fe en un ser supremo que guía los médicos, un camino para perder el miedo a la muerte y la enfermedad”, “Volver a vivir después de estar condenado a morir” y “Trascender del cáncer a nacer”. Se concluye que trascender del cáncer a nacer por medio de la espiritualidad, brinda a los pacientes con cáncer colorrectal la fortaleza para afrontar la enfermedad, perder el miedo a la muerte y les da la esperanza de volver a vivir después de estar condenados a morir.
by Andrea Lopez-Soto, Esmeralda Ramírez, Duyen H. Vo, Aigerim Alpysbekova, Seo Woo Lee, Maria Duque, Lawrence Watkins, Cory L. Cobb, Beyhan Ertanir, Alejandra Garcia Isaza, Evelyn Gualdron, Sumeyra Sahbaz, Collette Steed, Neel Devan Youts, Shriya Senapathi, Seth J. Schwartz, Pablo Montero-Zamora
There is a limited understanding of how different subgroups of Latin American immigrant parents experience cultural stressors, as well as its impact on family dynamics, health behaviors, and mental health. The present study aimed to (1) identify latent cultural stress profiles among Latin American immigrant parents in the U.S. and (2) examine differences among these profiles concerning family intimacy, democratic parenting style, family conflict, hazardous alcohol use, and depressive and anxiety symptoms. Participants consisted of a sample of 1,351 parents (61.9% female; M age = 39.83, 62% first-generation; North America [61%], Central America and the Caribbean [21%], and South America [19%]) of children aged 8–16. We used latent profile analysis to identify subgroups of cultural stress, defined by perceived discrimination (PDS) and negative context of reception (NCR). Multinomial logistic regression was conducted to examine key correlates of profile membership. Five latent profiles were identified (1) Low PDS/NCR (22.2%), (2) Low PDS/Elevated NCR (14.8%), (3) Moderate PDS/NCR (18.7%), (4) Elevated PDS/NCR (33.5%), and (5) Highest PDS/NCR (10.8%). Compared with Profile 1 (Low PDS/NCR), parents in Profiles 2–5 generally reported lower family intimacy (RRR = 0.93–0.97). Parents in Profile 5 (Highest PDS/NCR) reported more family conflict (RRR = 1.13), hazardous alcohol use (RRR = 1.20), depressive symptoms (RRR = 1.31), and anxiety symptoms (RRR = 1.29), with markedly elevated depressive (RRR = 22.94) and anxiety symptomatology (RRR = 17.48) compared with Profile 1. Our findings suggest the presence of vulnerable subgroups due to cultural stress among Latin American parents in the United States. A better understanding of cultural stress patterns may improve current and future interventions tailored for Latin American families, addressing health disparities within this population.Objetivo: analizar las relaciones de cuidado de las enfermeras y la práctica de la ética del cuidado, en la postpandemia.
Métodos: estudio cualitativo de tipo etnográfico, que se configura como un escenario de reflexión del valor del cuidado y las experiencias materiales y emocionales de cuidar. Se realizaron 16 entrevistas semiestructuradas a auxiliares y profesionales de enfermería, las cuales incluían 3 apartados: relaciones de cuidado, subjetividades y prácticas de cuidado.
Resultados: se identificaron dos tipos de subjetividades que determinan las relaciones de cuidado: de carácter institucional y vocacional. Se interpretan desde la teoría como limítrofes, pero en la práctica, forman un continuo a través de las cuales se transita. Las relaciones con los sujetos de cuidado, el equipo sanitario y consigo mismas, se caracterizan por falta de comunicación, estrés constante y aceleración social. La práctica de la ética del cuidado se genera a partir de los significados del cuidado como: trabajo o ejercicio de evolución personal. El primero, requiere eficacia en las intervenciones, especialización y responsabilidad por la vida. El segundo, sensibilidad por la experiencia del otro, control de las emociones y resiliencia.
Conclusión: durante la postpandemia, se continuó con las mismas formas de contratación, demanda de servicios y prácticas clínicas, manteniendo la centralidad de las relaciones en la eficiencia. Aunque se da un reconocimiento a las emociones en el cuidado, por la capacidad de conectar con la vulnerabilidad del otro; no ha logrado transformar el espacio relacional.
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