This study aimed to determine the prevalence of non-communicable diseases (NCDs) among pregnant women in Sri Lanka and examine the association between NCDs and maternal and fetal outcomes.
A hospital-based, descriptive cross-sectional study.
The study was conducted in three tertiary care hospitals in the Western Province and one intermediate obstetrics care facility in the Southern Province of Sri Lanka, encompassing diverse, multiethnic populations, over 3 months.
Data from 1350 pregnant women were collected from discharged bed head tickets of the postnatal obstetric wards using a standardised checklist.
The primary outcomes were the prevalence of NCDs. Secondary outcomes included associations between maternal NCDs and adverse fetal outcomes such as preterm births and neonatal complications.
Among the participants, 68.5% (n=926) had one or more NCDs, with anaemia (37.9%), obesity (18.1%), gestational diabetes mellitus (14.9%) and hypertensive disorders (13.6%) being the most prevalent. Women with NCDs were at significantly higher odds of adverse fetal outcomes, including preterm birth (OR=2.3, 95% CI: 1.5 to 3.4), neonatal sepsis (OR=2.5, 95% CI: 1.5 to 4.04) and hypoglycaemia (OR=3.5, 95% CI: 1.2 to 10.0). Maternal complications, including postpartum haemorrhage (3.3%) and placental abruption (0.7%), were also more frequent in this group.
NCDs are highly prevalent among pregnant women in Sri Lanka and are significantly associated with adverse maternal and fetal outcomes. Enhanced screening and management strategies during antenatal care are essential to mitigate risks and improve health outcomes, aligning with global efforts to reduce maternal and neonatal morbidity and mortality.
Nos enfocamos en conocer las representaciones de los curanderos náhuatl de los estados de Colima y Jalisco, en relación con el mundo, la salud, la enfermedad, los enfermos; y las prácticas que realizan para tratar de recuperar la salud. Se trata de un estudio descriptivo, fenomenológico, y la recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. Para la organización y análisis de los datos, se siguieron las directrices del Modelo Dialéctico Estructural del Cuidado (MDEC), estructurando los datos en tres estructuras: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional. Teniendo como resultado, el curandero describe dimensiones de contacto visual y corporal con el paciente, crea un canal no convencional, poniendo en juego pasiones, deseos y sentimientos, en conclusión, El curandero ofrece servicios más cercanos al individuo, proporcionando una «explicación» a los acontecimientos desde la perspectiva biológica, psicológica, ecológica y sobrenatural.
Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja y desafiante que afecta no solo la salud física, sino también las dimensiones emocionales, sociales y espirituales de los individuos. Objetivo: Describir las experiencias de un grupo de personas sobrevivientes al cáncer. Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo etnográfico. La saturación teórica se alcanzó con la participación de 15 personas sobrevivientes de cáncer seleccionadas mediante muestreo en bola de nieve. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, previo consentimiento informado de los participantes, utilizando la guía propuesta por Leininger para el análisis de datos cualitativos. Resultados: La experiencia de los participantes al haber superado el cáncer se describió en cuatro categorías: el cáncer como sinónimo de muerte, el apoyo familiar, la resiliencia como recurso psicológico crucial y la importancia de la fe en Dios como un bálsamo de vida. Conclusiones: La experiencia de recuperación ante un cáncer comienza con incertidumbre y miedo, asociando inicialmente el diagnóstico con la muerte; pero, con el tiempo, los sobrevivientes logran enfrentar la enfermedad desarrollando una actitud resiliente.
Guideline-directed medical therapy (GDMT) for patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) reduces morbidity and mortality and remains widely underused. An HFrEF polypill containing all four pillars of GDMT has been proposed as an implementation strategy to improve GDMT treatment rates and subsequent patient outcomes. We present the design and protocol for a proof-of-concept, pilot type I hybrid randomised clinical trial evaluating an HFrEF polypill compared with usual care among patients with HFrEF in Sri Lanka to evaluate short-term feasibility.
This multi-centre, open-label, pilot type I hybrid randomised clinical trial will recruit 40 adults with HFrEF from two public hospital sites in Colombo, Sri Lanka. Participants will be randomised to an HFrEF polypill (containing bisoprolol, losartan, eplerenone, and dapagliflozin in three available strengths) or usual care and followed for 4 weeks. The primary outcome is feasibility of recruitment measured by recruitment rate and adherence to study protocols measured by completion rate of study-related procedures. Other key outcomes include adherence to GDMT and assessment of serious adverse events among other exploratory outcomes.
The study has been approved by the ethics review committee at the Faculty of Medicine, University of Kelaniya (Sri Lanka), the institutional review board at Washington University in St. Louis (United States), and the National Medicines Regulatory Authority (Sri Lanka). The findings of this pilot trial will inform the design and implementation of a future large-scale type I hybrid trial to assess the efficacy and safety of an HFrEF polypill in improving clinical outcomes.
Sri Lanka Clinical Trials Registry (SLCTR/2024/003); ClinicalTrials Registry (NCT06831864).
Introducción. La ansiedad social se caracteriza por la preocupación ante la evaluación de otros. En el contexto universitario, se expresa mediante dificultades para realizar presentaciones orales, pedir ayuda, participar en trabajos grupales, ingresar al aula o evitar el contacto visual con el docente, afectando negativamente el rendimiento académico. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la ansiedad social, el sexo, la edad y las dificultades en la regulación emocional en estudiantes de la carrera enfermería en 2024. Metodología. Estudio observacional, comparativo y transversal. La muestra incluyó estudiantes de la Lic. en Enfermería. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Fobia y Ansiedad Social- Forma Breve (SPAI- B) y la Escala de Dificultades en la Regulación Emocional (DERS), adaptados en estudiantes universitarios argentinos y aplicados digitalmente. Los participantes firmaron un consentimiento informado. El análisis se realizó con SPSS versión 26. Resultados. Participaron 178 estudiantes, el 74,2% de sexo femenino, con una edad promedio de 24,25 años (DS=5.98). El 59,6% presentó niveles medios de ansiedad social y el 21,9% altos. No se halló asociación entre la ansiedad social y el sexo, pero los estudiantes con ansiedad social alta fueron significativamente más jóvenes (p=0,03) y presentaron mayores dificultades en la regulación emocional (p=0,000).Discusión. Este estudio proporciona evidencia sobre los factores asociados a la ansiedad social en estudiantes de enfermería en Argentina. La relación entre la ansiedad social y las dificultades en la regulación emocional destaca la necesidad de implementar estrategias para promover el bienestar de los estudiantes.
ABSTRACT
Introduction: Social anxiety is characterized by worry about being evaluated by others. In the university context, it is expressed through difficulties in giving oral presentations, asking for help, participating in group work, entering classrooms, or avoiding eye contact with instructors, negatively affecting academic performance. The objective of this study was to analyze the relationship between social anxiety, sex, age, and difficulties in emotional regulation in nursing students in 2024. Materials and Methods: Observational, comparative, and cross-sectional study. The sample included nursing students. A sociodemographic questionnaire, the Social Phobia and Anxiety Inventory - Short Form (SPAI-B), and the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) were used, all adapted for Argentine university students and administered digitally. Participants signed an informed consent form. The analysis was performed using SPSS, version 26. Results: A total of 178 students participated, 74,2% of whom were female, with a mean age of 24,25 years (SD = 5.98). Of the participants, 59,6% exhibited moderate levels of social anxiety, and 21,9% showed high levels. No association was found between social anxiety and sex, but students with high social anxiety were significantly younger (p=0,03) and experienced greater difficulties in emotional regulation (p =0,000). Discussion This study provides evidence on factors associated with social anxiety in nursing students in Argentina. The relationship between social anxiety and difficulties in emotional regulation highlights the need for strategies to promote students' well-being.
Global organizations have pronounced about the importance of involving people in health care, however, this process is challenging. Given the availability of evidence that addresses people's experiences of involvement in nursing care, it is important to produce recommendations at this point by synthesizing the evidence. So, this review aims to synthesize the available qualitative evidence about people's experiences of their involvement in nursing care in a hospital setting.
Systematic review of qualitative evidence.
This systematic review was conducted according to the JBI methodology for systematic reviews of qualitative evidence. A comprehensive search strategy was conducted in nine databases/resources. The selection process, methodological quality assessment, and data extraction were conducted independently by two reviewers. The data were synthesized using the meta-aggregation approach, and the results were graded according to ConQual.
A total of 75 findings and 141 illustrations were extracted from the 15 included studies. These findings were aggregated into 12 categories and generated into three synthesized findings: (1) People who are hospitalized conceptualize and attribute importance to involvement in nursing care as an active process of participation and monitoring of care, decision-making, opinion, and partnership; (2) The establishment of a relationship between hospitalized people and nurses, trust, communication, and information are essential for participation in care; (3) People's participation in care is affected by the person's own constraints and preference for assuming a passive role, by barriers associated with a lack of information, the organization of care, the relationship established between nurses, and paternalistic attitudes.
People who were admitted to hospital conceptualized and attached importance to this phenomenon, perceived the conditions necessary to promote it, and the barriers they experienced.
This systematic review provides recommendations for nurses' clinical practice (with grade B). It recommends that nurses should establish a partnership relationship with hospitalized people, through trust, communication and information; give people the opportunity to monitor care, participate in decision-making and give their opinion; assess the person's preferences for involvement and other factors; and that the barriers to this process identified here should be assessed and addressed in each context. As such, this review provides very valuable information for nurses' clinical practice and should also be incorporated into health policy.
Protocol Registration: PROSPERO CRD42024506501.
Objetivo: Desarrollar una propuesta de análisis de narrativa de enfermería de un momento de cuidado a partir de los procesos Cáritas. Metodología: Propuesta metodológica, “Análisis Cáritas del momento de cuidado” desarrollada a través de la experiencia docente, a partir de la revisión de literatura y su desarrollo dentro de la práctica de una unidad de aprendizaje donde se aplicó la teoría de Jean Watson en torno a los procesos Cáritas. Resultados principales: Se propone metodología de seis fases: Fase 1. Escribir el momento de cuidado, creando la narrativa; Fase 2. Lectura de la narrativa inicial e incorporación dinámica; Fase 3. Selección de unidades textuales de cuidado significativas; Fase 4. Revisión de literatura; Fase 5. Reflexión convergente por proceso Cáritas; Fase 6. Reflexión integradora del momento de cuidado. Conclusión: Una vez analizada la propuesta metodológica diseñada puede ser utilizada tanto en la práctica asistencial, en la docencia y en la investigación cuando se deseen abordar elementos teóricos del cuidado humano y desarrollar conocimiento a través de las narrativas de situaciones de enfermería.
Objetivo. Comparar la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) tras la COVID-19 en función del sexo. Metodología. Estudio observacional descriptivo y transversal en pacientes post-COVID de neumología-medicina interna del Complejo asistencial de Zamora, diagnosticados de COVID-19 al menos 3 meses antes. La CVRS se valoró mediante el cuestionario EQ-5D-5L. Resultados. Se incluyeron 192 pacientes, 91 mujeres (47,4 %), edad 57±13 años. 127 pacientes (66,0%) reflejaron un EQ-5D Index < 1, lo que supone una merma en su CVRS. En el análisis comparativo en función del sexo, las mujeres manifestaron mayor dificultad para las actividades cotidianas (38 [41,3%] vs. 22 [21,6%]; p=0,003), dolor/malestar de forma habitual (50 [54,3%] vs. 35 [34,3%]; p=0,005) y ansiedad/depresión (48 [52,2%] vs. 38 [37,3%]; p=0,037). La Escala Visual Analógica (EVA) fue mayor en hombres (69,8±18,7 vs. 63,1±19,5; p=0,016), así como el EQ-5D Index (0,84±0,22 vs. 0,76±0,25; p=0,023). La regresión lineal multivariante confirmó que las mujeres tenían una peor autopercepción de la CVRS independientemente del resto de factores analizados, tanto en el EQ-5D Index [b (IC95%): -0,090 (-0,153 a -0,026)] como en la EVA [b (IC95%): -6,858 (-12,083 a -1,633)]. Discusión. El sexo femenino es un factor de riesgo significativo para una peor calidad de vida auto percibida en pacientes que han pasado la COVID-19, con mayor incidencia de ansiedad, depresión, dolor y limitaciones en actividades cotidianas. Estos problemas fueron más prevalentes en mujeres, quienes mostraron diferencias significativamente menores en el índice EQ-5D y la escala EVA en comparación con los hombres.
ABSTRACT
Objective. To compare the health-related quality of life perception (HRQoL) after COVID-19 according to sex. Methodology. Cross-sectional study in post-COVID patients attending neumology and internal medicine consultation rooms at Complejo Asistencial de Zamora, diagnosed from COVID-19, at least 3 months before. HRQoL was evaluated using the EQ-5D-5L questionnaire. Results: 192 patients were included, 91 women (47,4 %), aged 57±13. 127 patients (66,0%) obtained EQ-5D Index < 1, what means a decrease in their HRQoL. Comparative analysis according to sex showed women had higher difficulties for daily activities (38 [41,3%] vs. 22 [21,6%]; p=0,003), usual pain/discomfort (50 [54,3%] vs. 35 [34,3%]; p=0,005), anxiety/depression (48 [52,2%] vs. 38 [37,3%]; p=0,037). Visual Analogue Scale (VAS) was higher among men (69,8±18,7 vs. 63,1±19,5; p=0,016), as well as EQ-5D Index (0,84±0,22 vs. 0,76±0,25; p=0,023). Multivariate linear regression confirmed women had a worse HRQoL perception with independence of the rest of the analyzed factors, in EQ-5D Index [b (IC95%): -0,090 (-0,153 a -0,026)] as well as VAS [b (IC95%): -6,858 (-12,083 a -1,633)]. Discussion: Female sex is a significative risk factor for a worse self-perceived quality of life in patients who had suffered from COVID-19, with a high incidence of anxiety, depression, pain, and limitations for daily activities. These problems were more prevalent in women, who showed significant lower differences in the EQ-5D index and the VAS scale compared to men.
A good adherence to pharmacological treatment in chronic pathologies such as type 2 diabetes and clinical depression is essential to improve illness prognosis.
The main goal of the TELE-DD study was to analyze the effectiveness of a telephone, psychoeducational, and individualized intervention carried out by nurses in patients with type 2 diabetes mellitus and comorbid clinical depression with prior nonadherence to pharmacological treatment. In this paper, we describe and analyze secondary outcomes of the trial intervention.
A prospective cohort study was used to assess the effectiveness of a telephonic intervention (IG) in n = 191 participants with a similar control group (CG). Adherence to pharmacological treatment was assessed using the patient's self-perceived adherence questionnaire. In addition to clinical (HbAc1, HDL, LDL), physical (body mass index, blood pressure) and psychological measures (Patient Health Questionnaire-9 affective state), and psychosocial distress due to Diabetes Distress Scale Questionnaire at 3, 6, 12, and 18 months of follow-up were also analyzed.
The proportion of “Total Adherents” in the IG was higher throughout the study. This was particularly true at month 18 of the intervention. Self-perceived adherence rates increased by 27.1% in the IG and by 1.1% in the CG. Results of clinical and physical measures were higher in the IG than in the CG at month 18 of the intervention.
The interview based on positive reinforcement as well as individualized attention and flexibility in making telephone calls and dissemination of the intervention in the media closest to the patients were key to achieving good participation and collaboration as well as continuity in adherence to treatment and self-care.
Objetivo: Conocer la experiencia de autocuidado de las personas mayores en la transición postpandemia COVID-19. Método: Estudio fenomenológico cualitativo, realizado en una ciudad de México, de marzo a diciembre de 2021. La muestra fue intencional con 8 participantes, determinada por el criterio de saturación de información. Los criterios de inclusión fueron: hombres y mujeres de 60 años o más, vinculados a grupos comunitarios de ancianos. Análisis de datos: Realizado a través del círculo hermenéutico: Precompresión, Comprensión e Interpretación. Todos los participantes dieron su consentimiento informado. Resultados: Los informes permiten abordar seis temas: Medidas de protección y cuidados físicos; Conciencia de ser una persona adulta mayor; Cuidado de la infodemia; Ser cuidado por la familia y cuidar del otro; Aprendizaje tras la pandemia; Autocuidado presente en la vida de la persona adulta mayor. Conclusión: La persona mayor transita por la temporalidad de su cuidado, y no se puede separar en un antes y un después, sino en una comprensión de ser una persona mayor en autocuidado a lo largo de una fase de aprendizaje e interiorización de su propio cuidado.
Introducción: Actualmente la diabetes es un gran reto para la sociedad y los sistemas de salud, el abordaje fenomenológico se configura como un método esencial para reconstruir vivencias y significados de quien vive con Diabetes Tipo 2 (DT2). Objetivo: Analizar la literatura científica cualitativa con método fenomenológico sobre la experiencia de vivir con DT2 en adultos. Metodología: Revisión sistemática de acuerdo con la declaración PRISMA, se consultaron 8 bases de datos electrónicas utilizando los términos MeSH y DeSC, se incluyeron estudios fenomenológicos en español, inglés y portugués publicados de 2012 a 2022. Resultados: de 776 estudios, 15 estudios fenomenológicos mostraron la experiencia de vivir con DT2 sobre: diagnóstico inesperado y cambios en el estilo de vida, conocimiento y actitud hacia la DT2, espiritualidad, autocuidado, educación cultural, relación entre profesionales de la salud, la carga financiera y apoyo social. Conclusión: Las personas con DT2 experimentan diversas situaciones que requieren de más investigación fenomenológica que permita comprenderlos y proponer estrategias de cuidado con las intervenciones adaptadas a cada contexto, que permita el dialogo de saberes persona con DT2 y enfermería.
Introducción: En el adulto mayor la necesidad de los servicios de salud tendrá un incremento debido a que el proceso de envejecimiento poblacional está acelerado y se intensifica cada vez más, aunado a esto, por las desigualdades sociales, económicas y de comorbilidades que presenta este grupo poblacional, la demanda de espacios en instituciones de adultos mayores se verá incrementada. Objetivo: Desarrollar una derivación teórica a partir de la teoría de rango medio del proceso de afrontamiento y adaptación de Roy, para abordar el fenómeno de afrontamiento y adaptación del adulto mayor al proceso de institucionalización. Metodología: Para realizar este proceso se abordó la metodología propuesta por Jacqueline Fawcett, esta consta de cinco pasos: 1. Identificación de conceptos. 2. Clasificación de los conceptos de la teoría de rango medio. 3. Identificación y clasificación de proposiciones. 4. Jerarquización de las proposiciones. 5. Construcción de diagramas. Resultados. Con la metodología utilizada se propone un diagrama de derivación Conceptual-teórico-empírico con diagrama de proposiciones. Conclusión: Se elaboró una propuesta teórica que busca enriquecer las intervenciones de cuidado de enfermería, por lo tanto, se exhorta a que se tenga en cuenta para realizar futuras investigaciones que puedan probar los supuestos en diversos niveles de abstracción.
El desarrollo del conocimiento de Enfermería, la forma en que aprenden los estudiantes y el uso que hacen de este para resolver situaciones propias de la disciplina de Enfermería en el entorno académico y clínico es esencial para la calidad de la atención. La pedagogía narrativa surge de las experiencias vividas se centra en presentar múltiples epistemologías (saberes), explorar formas de conocer y prácticas de pensamiento. Objetivo: Conocer las percepciones de estudiantes de Enfermería sobre el uso de las narrativas, como una estrategia que permite el aprendizaje de componentes epistemológicos y ontológicos para una práctica reflexiva en estudiantes de Enfermería. Metodología: Estudio de tipo cualitativo descriptivo con análisis de contenido basado en categorización de tipo inductivo utilizando lo dispuesto por Bengtsson, participaron 66 estudiantes que cursaron la asignatura Epistemología del Cuidado, la información se recogió mediante un cuestionario. Resultados: Surgieron cinco categorías: 1. Integración de la teoría y la práctica, 2. El aprendizaje de la Enfermería, como una disciplina orientada hacia la práctica y el cuidado humanizado, 3. Un medio de expresión y comunicación empática con el paciente, 4. Mejorando las habilidades de pensamiento crítico y reflexivo, 5. Visibilizar el cuidado como una responsabilidad ética en la práctica clínica. Conclusión: El uso de narrativas como herramienta pedagógica contribuye al desarrollo de diferentes dimensiones en los estudiantes de Enfermería como lo son el pensamiento crítico, reflexivo y creativo.
To evaluate changes in compassion fatigue (CF), burnout (BO), compassion satisfaction (CS) and fear of COVID-19 among Spanish nurses by comparing two assessment points: before and after the COVID-19 vaccination campaign.
The COVID-19 pandemic has produced a great impact in healthcare worker's professional quality of life, especially among nurses. CF, BO and fear of COVID-19 decisively affect the care provided by nurses and put them at risk for mental health problems, so longitudinal studies are essential.
A repeated cross-sectional design was carried out with a time-lapse of 12 months.
A total of 439 registered nurses in December 2020 and 410 in December 2021 participated in this study through an online survey. Data were collected using the Professional Quality of Life Questionnaire and the Fear of COVID-19 Scale. Occupational and sociodemographic variables were also analysed. This article adheres to the STROBE guidelines for the reporting of observational studies.
The fear of COVID-19 has not been reduced among nurses. The levels of BO remain stable and continue to be high in half of the professionals. CF has been reduced with a small effect size (d = 0.30), while CS has also decreased (d = 0.30). Positive correlations were found in both assessment points between fear of COVID-19 and BO (r = .44, p ≤ .001; r = .41, p ≤ .001) and also between fear of COVID and CF (r = .57, p ≤ .001; r = .50, p ≤ .001). Negative correlations between fear and CS were also found (r = − .16, p = .001; r = − .22, p ≤ .001).
Programmes to reduce fear of COVID-19, BO and CF are needed to improve mental health and to prevent psychological distress among nurses, as well as to increase CS and preserve the productivity and quality of nursing care.
The nurses collaborated by participating in the present study anonymously and disinterestedly.
Objetivo principal: Describir el significado del cuidado humanizado de enfermeras hacia el adulto mayor en asilos. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo realizado con enfermeras de tres asilos de Guanajuato de agosto a octubre de 2021. Selección de participantes por disponibilidad y voluntariedad (n= 9), se realizaron entrevistas semiestructuradas telefónicas, análisis de datos con análisis de contenido temático, cuidando los principios éticos con consentimiento informado. Resultados principales: Emergieron cinco temas que construyen el cuidado humanizado: 1. Favorecer la plenitud física, emocional y espiritual, 2.Cuidar es recreación, 3.Acompañamiento en la soledad, 4.Brindar confianza, atención y disposición y 5.Cuidando en valores. Conclusión principal: El cuidado humanizado es hacer sentir al adulto mayor confianza, brindándole apoyo, respeto, atendiendo sus necesidades básicas, el cuidar de forma humanizada refleja un acto de acompañamiento en la última etapa de la vida donde se da el valor de ser humano.
Objetivo: comprender el significado del no abandono en el adulto mayor de la comunidad. Metodología: estudio cualitativo descriptivo realizado en un municipio de Guanajuato, México de febrero-diciembre 2022. Se eligieron personas mayores de 60 años sin distinción de género; tipo de muestreo por conveniencia con saturación de información con 8 participantes; los datos fueron recolectados mediante entrevistas presenciales semi-estructuradas que fueron audio grabadas. Todos los participantes firmaron un consentimiento informado. Resultados: emergieron cuatro temas: 1. Necesidad de apoyo familiar, 2. Necesidad de sentirse integrado, 3. Necesidad de sentirse funcional y activo y 4. El abandono es soledad. Conclusión: el no abandono está construido a partir de la dinámica familiar y la funcionalidad, cada persona mayor le otorga un significado basado en la comunicación con sus familias, incluso a distancia, siendo reconfortante. Algunos viven solos y eso representa un espacio de satisfacción personal. La integración familiar es imperante, así mismo el mantenerse activos.
Objetivo principal: Explorar las barreras percibidas para el autocuidado de la salud sexual de una mujer cisgénero de 57 años en situación de trabajadora sexual. Metodología: Se abordó un relato biográfico de naturaleza cualitativa, constructivista y fenomenológica. Resultados principales: Del análisis sistemático y de contenido, emergieron los temas: el trabajo sexual como una alternativa de vida; el estigma y la discriminación por la identidad ocupacional; la falta de una atención en salud preventiva, humanizada e incluyente; la necesaria autoestima para autocuidarse; la psicología informal como método de cribaje del cliente; el saber profesional en prácticas protectoras y de cuidado; las brechas y dificultades para el uso del condón masculino; y la necesidad de una política pública con mirada de género e inclusiva. Conclusión: La narrativa refleja la necesidad de afrontar las barreras para el autocuidado de la salud sexual, mediante metodologías participativas e inclusivas que promuevan la cooperación de políticas, estrategias e intervenciones en salud preventiva congruentes con las necesidades de las mujeres trabajadoras sexuales.
Las fases avanzadas de insuficiencia renal crónica adquieren criterios de enfermedad terminal, siendo necesario tratamiento sustitutivo renal.
Objetivo: Analizar el impacto de la hemodiálisis en la calidad de vida de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica. Metodología: Estudio descriptivo transversal de calidad de vida en 102 pacientes del servicio de hemodiálisis del Hospital San Juan de Dios de Zaragoza a través de los cuestionarios SF-36 y KDQOL. Resultados: Existe un detrimento de calidad vida en las dimensiones de rol físico, salud general, rol emocional, función cognitiva, relaciones sociales y situación laboral. Conclusión: Los pacientes en tratamiento de hemodiálisis ven modificada su calidad de vida en relación a las variables sociodemográficas (sexo, edad, situación laboral y estado civil) y clínicas (tipo de acceso vascular, duración del tratamiento, tiempo con el tratamiento y presencia de comorbilidades).